慢性胆囊炎胆胀,胆胃不和证有哪些症状?

中医病名:胆胀, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 右上腹隐痛牵及胃脘,食后胀甚
  • 嗳气呃逆
  • 恶心纳差
  • 大便不畅
  • 右上腹隐痛牵及背,脘腹胀满
  • 食后加重
  • 恶心
  • 呃逆
  • 纳呆
  • 右上腹胀痛连及胃脘
  • 嗳腐吞酸
  • 食后胀满加重
  • 睡眠欠佳
  • 右上腹胀痛牵及胃脘,反酸嗳气
  • 胃脘嘈杂
  • 心烦
  • 眠差
  • 右上腹胀痛牵及胃脘,食后胀甚
  • 反酸嘈杂
  • 纳差
  • 右上胁痛连及胃脘,胀满嗳气
  • 右上腹胀痛,牵及胃脘,嗳气频作
  • 恶心欲呕
  • 泛酸
  • 右上腹胁隐痛,脘腹胀满
  • 嗳气频作
  • 泛酸嘈杂
  • 纳食不香
  • 右上腹隐痛,胃脘胀满,嗳气反酸
  • 恶心呕吐

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝利胆
  • 和胃降逆
  • 利胆和胃
  • 健脾化湿
  • 理气消痞
  • 调气降逆
  • 调畅气机
  • 理气和胃
  • 利胆通降

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(13 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 枳实(11 次)
  • 半夏(11 次)
  • 郁金(9 次)
  • 白芍(9 次)
  • 黄芩(7 次)
  • 陈皮(7 次)
  • 金钱草(6 次)
  • 黄连(5 次)
  • 吴茱萸(4 次)
  • 煅瓦楞子(4 次)
  • 党参(3 次)
  • 旋覆花(3 次)
  • 代赭石(3 次)
  • 厚朴(2 次)
  • 炒麦芽(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 佛手(2 次)
  • 炒栀子(2 次)

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吴咸中 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛牵及背,脘腹胀满、食后加重、恶心、呃逆、纳呆

来源:《中西医结合治疗急腹症医案选》(吴咸中主编)P41

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路志正 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛连及胃脘、嗳腐吞酸、恶心、食后胀满加重、睡眠欠佳

来源:《路志正脾胃病临证经验集萃》P78

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盛国荣 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛牵及胃脘,反酸嗳气、胃脘嘈杂、恶心、心烦、眠差

来源:《名老中医施今墨验案选编》P89

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郑洪新 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛连及胃脘,反酸嗳气、恶心欲呕、口苦、食后腹胀加重、眠差

来源:《郑洪新从胆胃不和论治慢性胆囊炎经验》(中国中医药报2020年10月12日学术版)P3

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周仲瑛 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上胁隐痛,胃脘痞满胀痛、口苦泛酸、恶心、嗳气、大便不调

来源:《周仲瑛辨治胆病经验集要》P47

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任继学 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹闷胀,脘痞腹胀、嗳气频作、恶心欲呕、食少纳呆、进食油腻后加重

来源:《任继学临床经验集》P87

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王灿晖 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛牵及胃脘,食后胀甚、嗳气呃逆、恶心纳差、大便不畅

来源:《全国名老中医经验汇编·王灿晖卷》P271

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祝谌予 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛牵及胃脘,食后胀甚、嗳气呃逆、反酸嘈杂、纳差

来源:《国医大师郭子光验案》P76

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李培生 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上胁痛连及胃脘,胀满嗳气、反酸嘈杂、恶心、大便不畅

来源:《李培生医案选》P68

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裘沛然 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及胃脘,嗳气频作、恶心欲呕、泛酸、纳呆

来源:《裘沛然医案百例》P51

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胆胀,胆胃不和证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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