慢性胆囊炎胆胀,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:胆胀, 共 153 例真实医案

主要症状

  • 右上腹灼热胀痛,口苦口干
  • 恶心欲呕
  • 身重困倦
  • 大便黏腻不爽
  • 小便黄赤
  • 右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 口苦咽干
  • 脘腹痞满
  • 小便黄
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹胀痛牵及右肩背,脘腹痞闷
  • 恶心纳呆
  • 口苦黏腻
  • 右上腹灼热疼痛,脘腹痞闷
  • 口苦口黏
  • 恶心呕吐
  • 右上腹灼热疼痛,拒按
  • 口苦口干
  • 胸闷纳呆
  • 右上腹胁肋灼痛胀痛,脘闷纳呆
  • 右上腹灼热疼痛,脘痞腹胀
  • 口干口苦
  • 小便短黄
  • 右上腹灼痛胀满
  • 右上腹灼痛,脘腹胀满
  • 纳呆
  • 右上腹灼热胀痛
  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背部,饱食、进食油腻后加重
  • 纳差
  • 大便偏干

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清利肝胆
  • 除湿利胆
  • 疏肝利胆
  • 清热利湿
  • 化湿通腑
  • 祛湿利胆
  • 理气通腑
  • 利湿通腑
  • 利胆止痛
  • 针药并用
  • 理气利胆
  • 利湿利胆
  • 通络止痛
  • 清利肝胆湿热
  • 理气除湿
  • 疏利肝胆气机
  • 通腑利胆
  • 理气止痛
  • 理气利胆止痛
  • 理气利湿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茵陈(143 次)
  • 黄芩(142 次)
  • 柴胡(138 次)
  • 郁金(128 次)
  • 金钱草(122 次)
  • 大黄(121 次)
  • 栀子(115 次)
  • 炙甘草(94 次)
  • 枳实(61 次)
  • 木香(58 次)
  • 龙胆草(47 次)
  • 半夏(46 次)
  • 白芍(37 次)
  • 鸡内金(33 次)
  • 滑石(26 次)
  • 甘草(25 次)
  • 茯苓(23 次)
  • 生甘草(21 次)
  • 法半夏(20 次)
  • 车前子(20 次)

相关真实医案

祝谌予 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,胀满拒按、身热不扬、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤

来源:《祝谌予临证验案精选》P73

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王世民 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹绞痛,拒按、身目微黄、发热、口干口苦、恶心呕吐、大便秘结

来源:《国医大师王世民临证经验辑要》P89

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张天文 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛拒按、身热不扬、口苦口干、恶心呕吐、纳呆、小便黄赤

来源:《名老中医张天文治疗胆系疾病经验》P18

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邓道昌 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦咽干、脘腹痞满、恶心欲呕、小便黄、大便黏滞不爽

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P112

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姜树民 全国名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,拒按、口苦口干、恶心呕吐、胸闷纳呆、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《中国中医药报》姜树民辨治胆胀病经验P3

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邓道昌 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦咽干、脘腹痞满、恶心欲呕、小便黄、大便黏滞不爽

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P112

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徐艳玲 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹胀满、口苦咽干、恶心欲呕、纳呆、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《徐艳玲临床经验集》P124

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黄志刚 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热胀痛、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《黄志刚治疗胆病经验辑要》(基层中医药,2015,23(06):45-46)P46

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罗元恺 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背部,饱食、进食油腻后加重、口苦口干、恶心欲呕、纳差、小便黄、大便偏干

来源:《罗元恺临床经验集》P128

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张铎 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛拒按,脘腹胀满、口苦黏腻、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不爽、身热不扬

来源:《张铎临证经验集》P51

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胆胀,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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