慢性胆囊炎胆胀,肝胆郁热证有哪些症状?

中医病名:胆胀, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀闷疼痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 口苦咽干
  • 心烦纳差
  • 恶心欲呕
  • 大便偏干
  • 右上腹隐痛胀满,反复发作,每因情志不畅或进食油腻加重
  • 口苦口干
  • 心烦
  • 食少
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 心烦易怒
  • 大便干结
  • 小便短黄
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 口干口苦
  • 尿黄便干
  • 右上腹胁胀痛,牵及右肩背
  • 脘闷纳呆
  • 小便黄
  • 小便黄赤
  • 右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,情志不舒时加重
  • 偶有恶心
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,情志不遂时加重
  • 纳呆
  • 右上腹胀痛反复发作,每因进食油腻后加重,牵及右肩背酸痛

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦数

常见治法

  • 疏肝利胆
  • 清热通腑
  • 清泻郁热

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(19 次)
  • 郁金(19 次)
  • 金钱草(18 次)
  • 黄芩(15 次)
  • 白芍(15 次)
  • 大黄(15 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 枳实(12 次)
  • 鸡内金(9 次)
  • 木香(8 次)
  • 黄连(6 次)
  • 茵陈(6 次)
  • 延胡索(6 次)
  • 川楝子(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 炒枳实(4 次)
  • 栀子(4 次)
  • 半夏(4 次)
  • 炒栀子(3 次)
  • 生大黄(3 次)

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李敬林 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,情志不遂时加重、口干口苦、心烦易怒、偶有恶心、纳呆、大便偏干

来源:《李敬林临床经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦咽干、心烦易怒、脘闷纳呆、小便黄、大便偏干

来源:《国医大师王永炎临证经验集萃》P127

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董德懋 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背、口苦咽干、心烦易怒、脘腹胀满、纳差、大便偏干

来源:《董德懋内科经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,情志不舒时加重、口苦咽干、心烦易怒、偶有恶心、大便偏干、小便黄

来源:《国医大师王永炎临证验案精选》P47

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裘沛然 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛反复发作,每因进食油腻后加重,牵及右肩背酸痛、口干口苦、恶心纳差、心烦易怒、大便偏干、小便短黄

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·裘沛然》P112

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李培生 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背、口苦口干、心烦易怒、纳差、小便黄、大便偏干

来源:《李培生临证医案精选》P42

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焦树德 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀闷疼痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦咽干、心烦纳差、恶心欲呕、大便偏干

来源:《焦树德临床经验辑要》P128

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徐景藩 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛胀满,反复发作,每因情志不畅或进食油腻加重、口苦口干、心烦、食少、大便偏干

来源:《国医大师徐景藩临证案集》P112

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温启宗 云南省名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦咽干、心烦易怒、大便干结、小便短黄

来源:《温启宗学术思想与临床经验集》P112

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苏颖 吉林省名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重、口苦咽干、心烦易怒、大便干结、小便短黄

来源:《苏颖内科临证经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胆胀,肝胆郁热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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