慢性胆囊炎胆胀,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:胆胀, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 右上腹持续性隐痛,偶有绞痛发作
  • 口干口苦
  • 脘闷纳呆
  • 恶心欲呕
  • 小便黄赤
  • 大便黏滞不畅
  • 右上腹灼痛,脘腹痞闷
  • 口苦咽干
  • 身重困倦
  • 大便黏腻不爽
  • 小便黄
  • 右上腹隐痛,脘腹痞闷
  • 口苦口黏
  • 纳差恶心
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹胁痛,脘腹痞闷
  • 恶心呕吐
  • 右上腹灼痛胀痛,脘闷腹胀
  • 右上腹灼热胀痛,牵及右肩背
  • 胸闷纳呆
  • 右上腹灼热疼痛,拒按
  • 身热不扬
  • 右上腹胀满疼痛,拒按
  • 身目微黄
  • 大便秘结
  • 脘腹痞闷
  • 右上腹持续性闷痛,脘腹胀满不适
  • 身目轻度黄染
  • 纳呆恶心
  • 右上腹胀痛拒按,口苦口黏,恶心欲呕

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 疏肝利胆
  • 利胆通腑
  • 针药并用
  • 理气和中

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茵陈(14 次)
  • 大黄(12 次)
  • 郁金(12 次)
  • 栀子(11 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 黄芩(10 次)
  • 金钱草(10 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 木香(6 次)
  • 枳实(6 次)
  • 苍术(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 半夏(3 次)
  • 滑石(2 次)
  • 胆囊穴:直刺(2 次)
  • 阴陵泉:直刺(2 次)
  • 内庭:直刺(2 次)
  • 中脘:直刺(2 次)
  • 黄连(2 次)

相关真实医案

徐景藩 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹持续性隐痛,偶有绞痛发作、口干口苦、脘闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不畅

来源:《徐景藩临证经验精华》P89

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王之虹 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹痞闷、口苦咽干、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄

来源:《王之虹中医临证证治辑要》P97

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王之虹 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹痞闷、口苦咽干、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄

来源:《王之虹中医临证证治辑要》P97

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陈秋 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热胀痛,牵及右肩背、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《中国中医急症》2012年第21卷 P1752-1753

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戴丽三 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,拒按、身热不扬、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《戴丽三医案精华》P112

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胡希恕 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀满疼痛,拒按、身目微黄、小便黄赤、大便秘结、脘腹痞闷、恶心呕吐

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》P178

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赵明锐 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹持续性闷痛,脘腹胀满不适、身目轻度黄染、小便黄赤、大便黏腻不爽、口苦口黏、纳呆恶心

来源:《经方发挥》P125

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叶学锋 四川省名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛,脘腹痞闷、口苦口黏、纳差恶心、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《现代名老中医治疗肝胆病经验荟萃》P241

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陈治恒 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁痛,脘腹痞闷、身重困倦、恶心呕吐、小便黄、大便黏滞不爽

来源:《当代名老中医胆胀病医案选》P89

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叶学锋 四川省名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛,脘腹痞闷、口苦口黏、纳差恶心、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《现代名老中医治疗肝胆病经验荟萃》P241

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胆胀,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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