慢性胆囊炎胁痛,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 右上腹灼热疼痛,口苦口干
  • 身重困倦
  • 恶心欲呕
  • 小便黄
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹胁肋灼热疼痛,痛引肩背
  • 口苦口黏
  • 胸闷纳呆
  • 恶心呕吐
  • 小便黄赤
  • 大便不爽
  • 右上腹灼痛,脘腹胀满
  • 口苦口干
  • 右上腹灼痛,脘腹痞满
  • 口干口苦
  • 右上腹持续性隐痛,牵及右肩背部,脘腹胀满
  • 纳食不香
  • 大便偏干
  • 右上腹胀痛不适,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 脘腹痞满
  • 恶心纳差
  • 大便干
  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背
  • 纳呆恶心
  • 大便黏滞不爽
  • 小便短黄
  • 右上腹隐痛,胀满不适
  • 大便干结
  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右肩胛部
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清利肝胆湿热
  • 清热利湿
  • 疏肝利胆
  • 清利肝胆
  • 利湿止痛
  • 针药结合
  • 祛湿利胆
  • 理气止痛
  • 理气利胆止痛
  • 理气利胆

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(18 次)
  • 茵陈(17 次)
  • 郁金(16 次)
  • 炙甘草(16 次)
  • 黄芩(15 次)
  • 大黄(13 次)
  • 金钱草(13 次)
  • 栀子(11 次)
  • 白芍(11 次)
  • 枳实(9 次)
  • 鸡内金(7 次)
  • 半夏(5 次)
  • 炒枳实(5 次)
  • 木香(5 次)
  • 炒栀子(4 次)
  • 生大黄(4 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 姜半夏(2 次)
  • 黄连(2 次)
  • 延胡索(2 次)

相关真实医案

陈治恒 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋灼热疼痛,痛引肩背、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤、大便不爽

来源:《陈治恒临床医学经验集》P113

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王富春 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹胀满、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《王富春医案精华》P125

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王灿晖 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹持续性隐痛,牵及右肩背部,脘腹胀满、口干口苦、恶心欲呕、纳食不香、小便黄赤、大便偏干

来源:《王灿晖临床经验辑要》P124

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张敬姜 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛不适,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦口干、脘腹痞满、恶心纳差、小便黄、大便干

来源:《中医药学报》2012年第34卷第2期 P89

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张敬姜 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛不适,牵及右肩背,进食油腻后加重、口苦口干、脘腹痞满、恶心纳差、小便黄、大便干

来源:《中医药学报》2012年第34卷第2期 P89

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张镜人 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛反复发作,牵及右肩胛部、口苦口干、胸闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便偏干

来源:《张镜人医案集》P124

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朱宗元 首届全国名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部、口苦口干、脘闷纳呆、恶心欲呕、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《朱宗元临证经验集要》P112

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熊继柏 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,反复发作、口苦口干、恶心欲呕、纳差、小便黄、大便偏干

来源:《熊继柏医案精华》P127

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戴丽三 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,反复发作、口干口苦、恶心欲呕、纳差、大便黏滞不爽、小便黄

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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田理 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,口苦口干、身重困倦、恶心欲呕、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《田理临证经验集》P87

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胁痛,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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