慢性胆囊炎胁痛,肝郁气滞证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部
  • 情志不舒时疼痛加重
  • 胸闷嗳气
  • 纳食减少
  • 右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背,每因情志不畅加重
  • 口苦咽干
  • 纳差
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重
  • 胸脘痞闷
  • 嗳气频作
  • 右上腹胁肋胀痛,走窜不定,每因情志不畅加重
  • 善太息
  • 右上腹阵发性胀痛,疼痛牵及右肩背
  • 情志不舒时加重
  • 胸闷善太息
  • 纳呆食少
  • 右上腹胁肋胀痛,痛引右肩背,每因情志不畅加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒发作加重
  • 脘闷嗳气
  • 右上胁肋胀痛,走窜不定
  • 胸闷不舒
  • 情绪抑郁时加重
  • 纳差眠差
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 情绪不畅时胀痛加重
  • 右胁胀痛,走窜不定
  • 脘腹胀满
  • 纳食不香
  • 食少纳呆
  • 右上腹胁肋胀痛,走窜不定

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 通络止痛
  • 针刺治疗
  • 利胆止痛
  • 解郁止痛
  • 缓急止痛
  • 柔肝止痛
  • 化湿利胆
  • 针灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 郁金(13 次)
  • 香附(12 次)
  • 白芍(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 延胡索(9 次)
  • 川楝子(8 次)
  • 枳实(5 次)
  • 枳壳(5 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 炒枳实(3 次)
  • 生白芍(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 醋香附(2 次)
  • 金钱草(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 青皮(2 次)
  • 广郁金(1 次)

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右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重、胸脘痞闷、嗳气频作、口苦咽干、纳差

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右上胁肋胀痛,走窜不定、胸闷不舒、善太息、嗳气频作、纳食减少

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右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不遂加重、胸脘痞闷、嗳气频作、心烦易怒、纳呆食少

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陈治恒 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋胀痛,走窜不定,每因情志不畅加重、胸闷嗳气、善太息、纳食减少

来源:《陈治恒临床医学经验集》P112

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赵金铎 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹阵发性胀痛,疼痛牵及右肩背、情志不舒时加重、胸闷善太息、纳呆食少

来源:《赵金铎临床经验集》P127

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胁痛,肝郁气滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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