慢性腹泻泄泻,肝气乘脾证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,反复发作
  • 胸胁胀闷
  • 嗳气食少
  • 情绪抑郁时发作加重
  • 腹痛泄泻,每因情绪抑郁恼怒发作,腹痛即泻,泻后痛减
  • 情绪波动即腹痛泄泻,每日3-5次,泻后痛减
  • 失眠心悸
  • 腹泻每因情志不畅诱发,腹痛即泻,泻后痛减
  • 烦躁易怒
  • 情绪激动或紧张时即腹痛泄泻,泻后痛减
  • 失眠多梦
  • 腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,每因情绪激动、抑郁诱发
  • 烦躁失眠
  • 肠鸣腹痛,大便溏泄,泻后痛减,每因抑郁恼怒诱发加重
  • 腹痛肠鸣,泻后痛减,每因情志不畅发作
  • 腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,每因情志抑郁诱发加重
  • 腹痛即泻,泻后痛减,每因情绪波动发作
  • 情绪波动后腹痛肠鸣,随即泄泻,泻后痛止

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 抑肝扶脾
  • 理气止泻
  • 疏肝理气
  • 健脾止泻
  • 调中止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 陈皮(12 次)
  • 防风(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 白芍(11 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 柴胡(10 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 香附(8 次)
  • 枳壳(8 次)
  • 党参(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 郁金(4 次)
  • 酸枣仁(2 次)
  • 甘草(1 次)
  • 醋柴胡(1 次)
  • 炒白芍(1 次)

相关真实医案

李翰卿 名老中医治疗慢性腹泻医案

腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,反复发作、胸胁胀闷、嗳气食少、情绪抑郁时发作加重

来源:《李翰卿临床经验辑要》P112

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奥·乌力吉 名老中医治疗慢性腹泻医案

情绪波动即腹痛泄泻,每日3-5次,泻后痛减、胸胁胀闷、嗳气食少、失眠心悸

来源:《名老蒙医奥·乌力吉临床经验辑要》P89

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李辅仁 国医大师治疗慢性腹泻医案

腹泻每因情志不畅诱发,腹痛即泻,泻后痛减、胸胁胀闷、嗳气食少、烦躁易怒

来源:《李辅仁临证经验集》P161

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罗元恺 国医大师治疗慢性腹泻医案

情绪激动或紧张时即腹痛泄泻,泻后痛减、胸胁胀闷、嗳气食少、失眠多梦

来源:《岭南名老中医医案选》P34

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李梅村 名老中医治疗慢性腹泻医案

腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,每因情绪激动、抑郁诱发、胸胁胀闷、嗳气食少、烦躁失眠

来源:《李梅村医案选》P51

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马晓燕 名老中医治疗慢性腹泻医案

腹痛肠鸣,泄泻,泻后痛减,每因情志抑郁诱发加重、胸胁胀闷、嗳气食少、烦躁失眠

来源:《马晓燕临床经验辑要》P89

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纪青山 名老中医治疗慢性腹泻医案

情绪波动后腹痛肠鸣,随即泄泻,泻后痛止、胸胁胀闷、嗳气食少、烦躁失眠

来源:《纪青山临证经验集》P92

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常虹 名老中医治疗慢性腹泻医案

腹痛泄泻,每因情绪抑郁恼怒发作,腹痛即泻,泻后痛减、胸胁胀闷、嗳气食少

来源:《中国中医药现代远程教育》2011年第9卷第16期P116

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郑燕林 江苏省名老中医治疗慢性腹泻医案

肠鸣腹痛,大便溏泄,泻后痛减,每因抑郁恼怒诱发加重、胸胁胀闷、嗳气食少

来源:《郑燕林临床经验辑要》人民卫生出版社2020年版 P112

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朱宗元 国医大师治疗慢性腹泻医案

腹痛肠鸣,泻后痛减,每因情志不畅发作、胸胁胀闷、嗳气食少

来源:《张铎泄泻论治经验》中国中医药报2008年6月3日第3版

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辨证要点

本病以“慢性腹泻”为主症,结合“泄泻,肝气乘脾证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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