慢性腹泻泄泻,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 233 例真实医案

主要症状

  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后痛减
  • 夜尿多
  • 黎明前泄泻,日行1~2次,泻后则安
  • 腹部喜温喜按
  • 晨起泄泻,大便清稀,日行1~2次,反复发作3年
  • 五更泄泻,每日黎明必泻1-2次
  • 腹胀喜温
  • 黎明即泻,日行2~3次,脐腹冷痛,喜温喜按
  • 畏寒肢冷
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形,日行1~2次
  • 黎明泄泻,日行1~2次,泻后痛减
  • 黎明泄泻,日行1-2次,脐腹冷痛
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,日行1~2次
  • 夜尿频多
  • 黎明前肠鸣腹痛,如厕即泻,泻后痛减
  • 纳食不香
  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形,每日1~2次
  • 夜尿偏多
  • 泄泻反复发作,每日3-5次,便溏稀薄,腹部畏寒隐痛
  • 纳呆食少
  • 黎明脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后痛减
  • 黎明泄泻,日行1~2次,完谷不化,脐腹冷痛
  • 泄泻多在黎明前后,大便清稀,完谷不化
  • 精神萎靡
  • 面色晄白
  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便完谷不化

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温肾健脾
  • 固涩止泻
  • 温脾补肾
  • 涩肠止泻
  • 通络止泻
  • 温补脾肾
  • 固肠止泻
  • 针灸结合治疗
  • 疏风理肠
  • 针刺加灸法治疗
  • 温阳健脾
  • 温中健脾
  • 固肾止泻
  • 针刺加艾灸治疗
  • 艾灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 补骨脂(229 次)
  • 五味子(225 次)
  • 吴茱萸(220 次)
  • 炙甘草(219 次)
  • 肉豆蔻(218 次)
  • 炒白术(216 次)
  • 党参(197 次)
  • 炮姜(185 次)
  • 茯苓(109 次)
  • 炮附子(44 次)
  • 熟附子(19 次)
  • 煨诃子(18 次)
  • 诃子(18 次)
  • 赤石脂(17 次)
  • 炒党参(17 次)
  • 白术(11 次)
  • 制附子(9 次)
  • 煨肉豆蔻(9 次)
  • 芡实(8 次)
  • 煨葛根(7 次)

相关真实医案

唐祖宣 国医大师治疗慢性腹泻医案

大便溏薄,日行3~4次,夹有不消化食物,畏寒怕冷、脘腹冷痛、得温则减、腰膝酸软、神疲乏力、纳差

来源:《国医大师唐祖宣医案精华》P123

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魏稼 国医大师治疗慢性腹泻医案

反复久泻,大便清稀,完谷不化,每日排便3~5次,遇生冷、受凉后症状加重、脘腹胀闷、纳食减少、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲倦怠

来源:《魏稼针灸经验集》P124

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吴佩衡 名老中医治疗慢性腹泻医案

久泻不止,反复发作,大便溏薄,完谷不化、形寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、纳差食少

来源:《吴佩衡医案》P42

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麻瑞亭 名老中医治疗慢性腹泻医案

泄泻反复发作,每日3-5次,便溏稀薄,腹部畏寒隐痛、腰膝酸软、纳呆食少、神疲乏力、形寒肢冷

来源:《麻瑞亭治验集》P47

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胡天成 全国名老中医治疗慢性腹泻医案

泄泻多在黎明前后,大便清稀,完谷不化、形寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、面色晄白

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷P112

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陈治恒 国医大师/名老中医治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,日行3~4次,五更时必登厕、脘腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、纳差乏力

来源:《陈治恒伤寒临证论集》P128

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李文瑞 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明前肠鸣泄泻,大便溏薄,日行3~4次、腹部畏寒、喜温喜按、腰膝酸软、夜尿多

来源:《名老中医李文瑞学术经验集》P89

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郭谦亨 名老中医治疗慢性腹泻医案

大便溏薄,日行3-4次,夹带不消化食物、脘腹冷痛、腰膝酸软、纳差乏力、形寒肢冷

来源:《郭谦亨临床经验辑要》P127

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李辅仁 国医大师治疗慢性腹泻医案

黎明即泻,大便清稀,完谷不化,日行2~3次、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛喜温、夜尿多

来源:《李辅仁老年病独特治验》P92

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琪格其图 名老中医治疗慢性腹泻医案

凌晨五更肠鸣泄泻,日行1~2次,大便完谷不化、腰膝酸软、畏寒肢冷、小腹冷痛、得温则减

来源:《国医大师琪格其图学术经验传承辑要》P89

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辨证要点

本病以“慢性腹泻”为主症,结合“泄泻,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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