慢性腹泻泄泻,脾虚湿盛证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 69 例真实医案

主要症状

  • 大便溏薄,每日2-3次,食后欲便,脘腹胀闷
  • 神疲乏力
  • 纳呆
  • 偶有恶心
  • 大便溏泻,每日2-3次,夹不消化食物,稍进油腻则便次增多
  • 脘腹痞闷
  • 不思饮食
  • 肢体困重
  • 大便稀溏,日行2-4次,进食生冷油腻后加重
  • 脘腹胀闷
  • 腹痛隐隐
  • 纳差
  • 神疲倦怠
  • 大便稀溏,日行3~4次,稍进油腻荤食则腹泻加重
  • 少气懒言
  • 食后腹胀
  • 大便溏泄,纳少脘闷,进油腻食物则便次增多
  • 面色萎黄
  • 反复大便溏薄,日行2-3次,食后即便,脘腹坠胀
  • 纳呆乏力
  • 大便溏黏,每日2~3次,夹带未消化食物,餐后即欲排便
  • 大便溏薄,每日2~3次,进食生冷油腻后加重
  • 大便不成形,日行2-3次
  • 神疲懒言
  • 大便溏黏,日行2~4次,便后不爽,脘腹痞闷
  • 恶心欲呕
  • 大便稀溏,日行2-4次,反复发作,劳累后加重
  • 身困乏力
  • 大便溏薄,日行3-5次,食后即便,腹胀脘痞
  • 纳食不香

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉濡缓

常见治法

  • 健脾益气
  • 化湿止泻
  • 健脾化湿
  • 理气和中
  • 健脾渗湿
  • 理气止泻
  • 健脾渗湿止泻
  • 兼顾体质调理
  • 理肠止泻
  • 助运止泻
  • 升阳化湿止泻
  • 止泻和中
  • 健脾化湿止泻
  • 渗湿止泻
  • 健脾燥湿
  • 疏风健脾
  • 艾灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(65 次)
  • 炙甘草(64 次)
  • 炒白术(60 次)
  • 砂仁(52 次)
  • 党参(50 次)
  • 陈皮(45 次)
  • 炒薏苡仁(44 次)
  • 炒扁豆(28 次)
  • 炮姜(19 次)
  • 薏苡仁(19 次)
  • 莲子(17 次)
  • 桔梗(16 次)
  • 山药(12 次)
  • 炒党参(11 次)
  • 泽泻(10 次)
  • 白扁豆(7 次)
  • 煨葛根(7 次)
  • 白术(7 次)
  • 炒苍术(6 次)
  • 木香(6 次)

相关真实医案

阿古拉 名老中医治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,日行2-4次,进食生冷油腻后加重、脘腹胀闷、腹痛隐隐、纳差、神疲倦怠

来源:《中国蒙医药》2018年第33卷P21-22

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唐祖宣 国医大师治疗慢性腹泻医案

大便不成形,日行2-3次、脘腹胀闷、纳呆、肢体困重、神疲懒言

来源:《国医大师唐祖宣临床经验辑要》P89

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胡天成 全国名老中医治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,每日3~4次,食后即便,夹不消化食物残渣、面色萎黄、神疲倦怠、纳食少、腹胀

来源:《胡天成儿科临证经验集》P124

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江育仁 国医大师治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,每日2~5次,色淡不臭、食后即泻、纳差、神疲倦怠、面色萎黄

来源:《国医大师卷·江育仁》P123

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黄仕沛 名老中医治疗慢性腹泻医案

大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,日行2-3次、饮食减少、食后脘闷不舒、面色萎黄、神疲倦怠

来源:《国医大师经方验案精选》黄仕沛部分P176

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盛国荣 国医大师治疗慢性腹泻医案

泄泻,每日排便2~4次,便下溏薄、脘腹痞闷、纳呆、肢体困重、面色萎黄

来源:《经方发挥》P87 山西人民出版社1982年版

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路志正 国医大师治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,每日3-4次,反复发作、脘腹痞闷、纳差、肢体困重、神疲乏力

来源:《路志正医案医话集》P112

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胡天成 全国名老中医治疗慢性腹泻医案

大便稀溏,每日3~4次,食后即便,夹不消化食物残渣、面色萎黄、神疲倦怠、纳食少、腹胀

来源:《胡天成儿科临证经验集》P124

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刘铁军 名老中医治疗慢性腹泻医案

大便溏薄,每日2~4次,食后即欲排便,脘腹胀满、肢体困倦、少气懒言、纳差、面色萎黄

来源:《环球中医药》2019年12卷4期P572

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刘铁军 名老中医治疗慢性腹泻医案

大便溏薄,每日2~4次,食后即欲排便,脘腹胀满、肢体困倦、少气懒言、纳差、面色萎黄

来源:《环球中医药》2019年12卷4期P572

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辨证要点

本病以“慢性腹泻”为主症,结合“泄泻,脾虚湿盛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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