慢性腹泻泄泻,肾阳亏虚证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 黎明前肠鸣泄泻,日行1~2次,泻后痛减
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 夜尿偏多
  • 凌晨肠鸣泄泻,泻后则安,大便不成形
  • 夜尿多
  • 黎明前肠鸣泄泻,泻后痛减
  • 神疲乏力
  • 黎明即泻,每日晨起排便2~3次,便质清稀
  • 腹中冷痛
  • 得温则减
  • 腰膝冷痛
  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
  • 五更泄泻,便质稀溏清冷,每日2~3次,脐腹冷痛
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
  • 黎明泄泻,完谷不化,脐腹冷痛
  • 夜尿频多
  • 黎明前肠鸣泄泻,每日1~2次,泻后痛减

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白

脉象:脉沉细

常见治法

  • 温肾健脾
  • 固涩止泻
  • 针刺加灸法
  • 温补肾阳
  • 涩肠止泻
  • 温肾壮阳
  • 温肾散寒
  • 固肠止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 补骨脂(9 次)
  • 肉豆蔻(9 次)
  • 五味子(9 次)
  • 吴茱萸(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 炮姜(8 次)
  • 党参(7 次)
  • 肾俞 斜刺(2 次)
  • 命门 斜刺(2 次)
  • 关元 直刺(2 次)
  • 天枢 直刺(2 次)
  • 足三里 直刺(2 次)
  • 脾俞 斜刺(2 次)
  • 熟附子(2 次)
  • 赤石脂(2 次)
  • 肉桂(1 次)
  • 白术(1 次)
  • 炒党参(1 次)
  • 怀山药(1 次)

相关真实医案

李可 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明即泻,每日晨起排便2~3次,便质清稀、腹中冷痛、得温则减、腰膝冷痛、形寒肢冷

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P113

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李翰卿 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明前肠鸣泄泻,日行1~2次,泻后痛减、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《百年百名中医临床家丛书·李翰卿》P89

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高尔鑫 名老中医治疗慢性腹泻医案

凌晨肠鸣泄泻,泻后则安,大便不成形、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《现代名老中医腹泻医案选》高尔鑫篇P42

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纪青山 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明前肠鸣泄泻,泻后痛减、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲乏力

来源:《中国当代针灸名家医案精选》P127

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盛国荣 国医大师治疗慢性腹泻医案

黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《施今墨临床经验集》P48

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纪青山 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明前肠鸣泄泻,泻后痛减、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲乏力

来源:《中国当代针灸名家医案精选》P127

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刘铁军 名老中医治疗慢性腹泻医案

五更泄泻,便质稀溏清冷,每日2~3次,脐腹冷痛、腰膝酸软、形寒肢冷、夜尿多

来源:《刘铁军脾胃病临证经验集》P112

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尹远平 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《尹远平临证经验荟萃》P76

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刘铁军 名老中医治疗慢性腹泻医案

五更泄泻,便质稀溏清冷,每日2~3次,脐腹冷痛、腰膝酸软、形寒肢冷、夜尿多

来源:《刘铁军脾胃病临证经验集》P112

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孔伯华 名老中医治疗慢性腹泻医案

黎明泄泻,完谷不化,脐腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多

来源:《孔伯华医集》P129

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辨证要点

本病以“慢性腹泻”为主症,结合“泄泻,肾阳亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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