慢性肛周湿疹湿疮,湿热下注证有哪些症状?

中医病名:湿疮, 共 34 例真实医案

主要症状

  • 肛周皮肤暗红粗糙、肥厚,剧烈瘙痒,搔抓后有淡色渗液,反复发作
  • 肛周灼热感
  • 大便黏腻不爽
  • 小便短黄
  • 肛周皮肤暗红、粗糙增厚,反复瘙痒,搔抓后有渗液,瘙痒夜间尤甚,影响睡眠
  • 口苦黏腻
  • 大便黏滞不爽
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部潮湿渗液,皮肤暗红粗糙
  • 小便短赤
  • 肛周皮肤增厚粗糙,色暗红,反复瘙痒,搔抓后有少量渗液,偶有刺痛
  • 口干口苦
  • 肛周皮肤潮红,瘙痒剧烈,搔抓后有渗液,皮损边界不清,局部皮肤增厚粗糙
  • 口苦口黏
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,暗红色斑片,轻度糜烂渗液,局部皮肤增厚粗糙
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈(夜间尤甚),局部潮红,轻度糜烂渗液,皮损肥厚粗糙、色暗红
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部轻度渗液,皮肤肥厚粗糙
  • 肛周皮肤潮红,散在丘疹、斑丘疹,瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓后有少量渗液
  • 肛周皮肤暗红色浸润,皮肤增厚粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,搔抓后少量渗液,夜间瘙痒加重影响睡眠
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,阵发性发作,局部潮湿渗液,皮肤暗红粗糙
  • 肛周皮肤粗糙肥厚,瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓后有淡黄色渗液,肛周灼热
  • 肛周皮肤潮红、瘙痒剧烈,搔抓后有渗液,伴肛周灼热感
  • 口苦口干
  • 肛周皮肤粗糙肥厚,伴阵发性剧烈瘙痒,局部有少量渗液,搔抓后加重
  • 肛周皮肤潮红、瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓后渗液,局部皮肤增厚粗糙
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部皮肤潮湿渗液,浸润肥厚,皮色暗红
  • 肛周皮肤粗糙肥厚、色素沉着,阵发性剧烈瘙痒,搔抓后有少量渗液
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部皮肤暗红、粗糙肥厚,时有渗液
  • 大便黏滞不畅
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,影响睡眠,局部皮肤暗红、粗糙肥厚,苔藓样变,搔抓后有少量渗液
  • 肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部皮肤潮红、轻度糜烂、少量渗液

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 祛风止痒
  • 内服外洗结合
  • 止痒解毒
  • 外用熏洗
  • 清热利湿止痒
  • 针刺结合中药外洗
  • 止痒祛风
  • 内外合治

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 地肤子(34 次)
  • 白鲜皮(33 次)
  • 生甘草(30 次)
  • 龙胆草(29 次)
  • 黄芩(25 次)
  • 苦参(25 次)
  • 防风(25 次)
  • 泽泻(24 次)
  • 生地黄(23 次)
  • 当归(22 次)
  • 车前子(21 次)
  • 木通(18 次)
  • 栀子(15 次)
  • 柴胡(12 次)
  • 黄柏(11 次)
  • 炒栀子(9 次)
  • 苍术(9 次)
  • 蝉蜕(7 次)
  • 生薏苡仁(5 次)
  • 马齿苋(4 次)

相关真实医案

赵绍琴 国医大师治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤瘙痒难忍,入夜加重,局部反复渗液潮湿、皮肤肥厚粗糙、色素沉着、口苦黏腻、大便黏滞不爽、小便短赤

来源:《赵绍琴临床经验集》P187

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章真如 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤暗红粗糙、肥厚,剧烈瘙痒,搔抓后有淡色渗液,反复发作、肛周灼热感、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《章真如中医临床经验集》P187

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盛国荣 国医大师治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤暗红、粗糙增厚,反复瘙痒,搔抓后有渗液,瘙痒夜间尤甚,影响睡眠、口苦黏腻、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《盛国荣临证经验集》P112

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陈以国 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部潮湿渗液,皮肤暗红粗糙、口苦黏腻、小便短赤、大便黏滞不爽

来源:《中医药临床杂志》2021年第33卷第10期 P1891-1893

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邓铁涛 国医大师治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤增厚粗糙,色暗红,反复瘙痒,搔抓后有少量渗液,偶有刺痛、口干口苦、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《邓铁涛医案集》P187

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姜树民 全国名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤潮红,瘙痒剧烈,搔抓后有渗液,皮损边界不清,局部皮肤增厚粗糙、口苦口黏、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《姜树民临证经验辑要》P127

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王灿晖 国医大师治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤瘙痒剧烈,暗红色斑片,轻度糜烂渗液,局部皮肤增厚粗糙、口苦黏腻、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《王灿晖临床经验辑要》P124

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李明权 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤瘙痒剧烈(夜间尤甚),局部潮红,轻度糜烂渗液,皮损肥厚粗糙、色暗红、口苦口黏、小便短赤、大便黏滞不爽

来源:《四川中医》2002年第10期 P45

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李敬林 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤瘙痒剧烈,夜间尤甚,局部轻度渗液,皮肤肥厚粗糙、口苦口黏、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷增刊1 P12-13

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尹远平 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

肛周皮肤潮红,散在丘疹、斑丘疹,瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓后有少量渗液、口苦黏腻、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《尹远平临床经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“慢性肛周湿疹”为主症,结合“湿疮,湿热下注证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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