慢性结肠炎泄泻,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便稀溏不成形
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 夜尿2-3次
  • 纳差脘痞
  • 黎明泄泻,脐腹冷痛,得温则减
  • 夜尿多
  • 黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷
  • 腹部喜温喜按
  • 夜尿偏多
  • 五更泄泻,便质清冷,日行2-3次
  • 神疲乏力
  • 五更泄泻,日行1-2次,泻下完谷不化
  • 腹部喜温
  • 黎明泄泻,每日1-2次,泻后痛减,形寒肢冷
  • 小腹冷痛
  • 纳差
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便稀溏
  • 纳呆食少
  • 黎明即泻,大便清稀,夹有不消化食物
  • 畏寒肢冷
  • 得温则减
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,大便稀溏,每日2-3次
  • 五更泄泻,粪质清稀
  • 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
  • 五更泄泻,日行1-2次
  • 黎明即泻,大便溏薄,完谷不化,日行3~4次
  • 腹痛隐隐
  • 喜温喜按

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细

常见治法

  • 温肾健脾
  • 固涩止泻
  • 温脾补肾
  • 固肠止泻
  • 涩肠止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 补骨脂(14 次)
  • 五味子(14 次)
  • 吴茱萸(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 党参(13 次)
  • 肉豆蔻(13 次)
  • 炒白术(11 次)
  • 炮姜(10 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 诃子(4 次)
  • 炮附子(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 煨肉豆蔻(1 次)
  • 熟附子(1 次)
  • 炒党参(1 次)
  • 煨诃子(1 次)
  • 煨葛根(1 次)
  • 炒薏苡仁(1 次)

相关真实医案

祝谌予 国医大师治疗慢性结肠炎医案

黎明即泻,大便溏薄,完谷不化,日行3~4次、腹痛隐隐、喜温喜按、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力

来源:《祝谌予临证验案精选》P47

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黄璐琦 国医大师治疗慢性结肠炎医案

黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便稀溏不成形、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿2-3次、纳差脘痞

来源:《中国中医临床杂志》2021年第32卷第12期P2218

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陆鸿滨 名老中医治疗慢性结肠炎医案

黎明即泻,大便清稀,夹有不消化食物、畏寒肢冷、腰膝酸软、小腹冷痛、得温则减

来源:《上海名老中医医案选》P241

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杨维益 名老中医治疗慢性结肠炎医案

黎明泄泻,脐腹冷痛,得温则减、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《名老中医杨维益临床经验辑要》P115

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许公岩 名老中医治疗慢性结肠炎医案

黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷、腰膝酸软、腹部喜温喜按、夜尿偏多

来源:《中国现代名老中医验案大全·脾胃病卷》P412

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邓铁涛 国医大师治疗慢性结肠炎医案

五更泄泻,便质清冷,日行2-3次、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲乏力

来源:《邓铁涛医案集》P89

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朱宗元 国医大师治疗慢性结肠炎医案

五更泄泻,日行1-2次,泻下完谷不化、腰膝酸软、形寒肢冷、腹部喜温

来源:《中华名老中医经验汇编·内科卷》P412

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陈翠屏 名老中医治疗慢性结肠炎医案

黎明泄泻,每日1-2次,泻后痛减,形寒肢冷、腰膝酸软、小腹冷痛、纳差

来源:《陈翠屏脾胃病临证经验集》P112

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路志正 国医大师治疗慢性结肠炎医案

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便稀溏、形寒肢冷、腰膝酸软、纳呆食少

来源:《路志正医学丛书·路志正医案集》P45

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吴咸中 国医大师治疗慢性结肠炎医案

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,大便稀溏,每日2-3次、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《吴咸中中西医结合临床经验集》P89

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辨证要点

本病以“慢性结肠炎”为主症,结合“泄泻,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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