慢性湿疹湿疮,脾虚湿盛证有哪些症状?

中医病名:湿疮, 共 30 例真实医案

主要症状

  • 躯干下肢对称性暗红色斑片,皮肤轻度肥厚,间断少量渗液,瘙痒缠绵不休,遇冷加重
  • 食少纳呆
  • 身倦乏力
  • 腹胀便溏
  • 四肢皮肤粗糙肥厚,有苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 周身皮肤暗红斑片,粗糙肥厚,脱屑,瘙痒时作,入夜尤甚
  • 食少便溏
  • 少气懒言
  • 双侧胫前皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,脱屑,瘙痒阵发性发作,入夜加重
  • 双下肢胫前皮损肥厚粗糙,色素沉着,阵发性瘙痒,遇湿冷加重
  • 食少纳差
  • 大便溏薄
  • 四肢伸侧皮损肥厚,色暗,少量脱屑,瘙痒反复发作,遇冷加重
  • 体倦乏力
  • 躯干四肢皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒阵发,遇湿遇热加重
  • 双小腿皮肤增厚、粗糙、色素沉着,时有轻度渗液,瘙痒反复发作,遇热、久站后加重
  • 脘腹胀满
  • 周身困重乏力
  • 双下肢皮肤粗糙肥厚,色素沉着,阵发性瘙痒,入夜加重
  • 纳差
  • 腹胀
  • 腰腹部皮肤粗糙肥厚,色素沉着,阵发性瘙痒,遇热或进食生冷后加重
  • 双小腿皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒
  • 便溏
  • 全身皮肤散在暗红色斑片,皮肤粗糙肥厚,抓后脱屑,瘙痒时轻时重,反复发作
  • 双下肢皮肤粗糙肥厚,色素沉着,瘙痒入夜尤甚,偶有轻度渗出
  • 四肢屈侧皮肤肥厚、粗糙脱屑,瘙痒反复发作,劳累后加重
  • 双侧小腿胫前皮肤暗红、粗糙肥厚,抓后少量渗液,瘙痒反复发作,遇湿遇热加重

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉濡缓

常见治法

  • 健脾渗湿
  • 祛风止痒
  • 健脾利湿
  • 养血祛风
  • 健脾除湿
  • 养血润肤
  • 健脾益气
  • 燥湿止痒
  • 利湿止痒
  • 除湿止痒
  • 化湿止痒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(30 次)
  • 陈皮(30 次)
  • 防风(30 次)
  • 白鲜皮(30 次)
  • 苍术(26 次)
  • 炙甘草(24 次)
  • 党参(22 次)
  • 薏苡仁(18 次)
  • 地肤子(18 次)
  • 泽泻(17 次)
  • 当归(16 次)
  • 白术(15 次)
  • 炒白术(15 次)
  • 苦参(7 次)
  • 白芍(5 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 厚朴(4 次)
  • 炒党参(3 次)
  • 炒薏苡仁(3 次)
  • 栀子(2 次)

相关真实医案

祝谌予 国医大师治疗慢性湿疹医案

双小腿皮肤增厚、粗糙、色素沉着,时有轻度渗液,瘙痒反复发作,遇热、久站后加重、食少纳呆、脘腹胀满、大便溏薄、周身困重乏力

来源:《祝谌予临证验案精选》P73

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柯雪帆 名老中医治疗慢性湿疹医案

双下肢皮肤粗糙肥厚,色素沉着,阵发性瘙痒,入夜加重、纳差、腹胀、大便溏薄、神疲乏力

来源:《柯雪帆中医难病诊治精华》P125

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易明娟 名老中医治疗慢性湿疹医案

双小腿皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒、纳差、腹胀、便溏、神疲乏力

来源:《易明娟皮肤病临证经验集》P112

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董建华 国医大师治疗慢性湿疹医案

四肢屈侧皮肤肥厚、粗糙脱屑,瘙痒反复发作,劳累后加重、纳差、腹胀、大便溏薄、神疲乏力

来源:《董建华临证验案精选》P92

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易明娟 名老中医治疗慢性湿疹医案

双小腿皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒、纳差、腹胀、便溏、神疲乏力

来源:《易明娟皮肤病临证经验集》P112

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董廷瑶 名老中医治疗慢性湿疹医案

四肢躯干皮肤粗糙肥厚,伴抓痕、结痂、色素沉着,阵发性瘙痒,入夜尤甚、面色萎黄、纳差、神疲乏力、大便溏薄

来源:《董廷瑶临证秘验录》P89

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常虹 主任医师治疗慢性湿疹医案

躯干四肢皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,入夜尤甚、纳差、腹胀、便溏、神疲乏力

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年16卷P45

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陈翠屏 名老中医治疗慢性湿疹医案

躯干四肢散在暗红色斑片、丘疹,局部轻度肥厚,少量渗出,瘙痒时轻时重、身倦乏力、纳差、腹胀、大便溏薄

来源:《陈翠屏临床经验选》P49

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丁启后 国医大师治疗慢性湿疹医案

双下肢皮肤粗糙肥厚,斑片状暗红斑,时有轻度渗出,瘙痒反复发作、纳差、腹胀、身重乏力、大便溏薄

来源:《国医大师丁启后验案选》P87

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尹远平 名老中医治疗慢性湿疹医案

躯干下肢对称性暗红色斑片,皮肤轻度肥厚,间断少量渗液,瘙痒缠绵不休,遇冷加重、食少纳呆、身倦乏力、腹胀便溏

来源:《尹远平临床经验辑要》P129

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辨证要点

本病以“慢性湿疹”为主症,结合“湿疮,脾虚湿盛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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