慢性湿疹湿疮,脾虚湿蕴证有哪些症状?

中医病名:湿疮, 共 66 例真实医案

主要症状

  • 双小腿胫前对称分布暗红斑,皮肤轻度肥厚,伴少量丘疹,偶有渗出,瘙痒时轻时重
  • 食少纳呆
  • 身倦乏力
  • 腹胀便溏
  • 双小腿胫前皮肤暗红斑,粗糙肥厚,轻度渗液,瘙痒时轻时重
  • 食少便溏
  • 神疲乏力
  • 躯干四肢散发淡红色斑片,局部皮肤粗糙肥厚,瘙痒,遇冷加重,进食生冷后瘙痒明显
  • 大便溏薄
  • 双小腿胫前皮损肥厚,色素沉着,偶有轻度渗出,瘙痒时轻时重,劳累后加重
  • 纳差
  • 双侧肘窝、腘窝皮肤暗红,粗糙肥厚,轻度脱屑,瘙痒反复发作,劳累后加重
  • 食少纳差
  • 脘腹胀满
  • 双下肢胫前皮肤暗红,粗糙肥厚,有抓痕,瘙痒时作,入夜尤甚
  • 食少
  • 腹胀
  • 便溏
  • 双侧小腿伸侧皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,劳累后加重
  • 倦怠乏力
  • 双侧肘窝、腘窝皮肤肥厚粗糙,颜色暗红,瘙痒时作,遇热加重
  • 身重乏力
  • 双小腿伸侧皮肤暗红斑,浸润肥厚,表面粗糙,抓痕结痂,瘙痒时轻时重
  • 纳差便溏
  • 下肢轻度浮肿
  • 双下肢皮肤暗红,粗糙肥厚,瘙痒,抓后少量渗液,反复发作
  • 四肢屈侧皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,遇冷、进食生冷后加重
  • 双下肢胫前皮损肥厚粗糙,色素沉着,时有轻度渗出,瘙痒反复发作,遇冷加重
  • 双下肢胫前皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,遇热加重
  • 双肘窝、腘窝处皮肤粗糙肥厚,色素沉着,阵发性瘙痒,遇热加重

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉濡缓

常见治法

  • 健脾利湿
  • 祛风止痒
  • 健脾利湿止痒
  • 针刺调理
  • 健脾燥湿
  • 养血祛风止痒
  • 止痒祛风
  • 调神止痒
  • 针刺治疗
  • 养血祛风
  • 健脾益气
  • 燥湿止痒
  • 养血止痒
  • 润肤止痒
  • 除湿止痒
  • 养血润肤
  • 健脾渗湿
  • 利湿止痒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 白鲜皮(64 次)
  • 茯苓(63 次)
  • 陈皮(63 次)
  • 炙甘草(58 次)
  • 防风(54 次)
  • 苍术(48 次)
  • 当归(45 次)
  • 薏苡仁(43 次)
  • 党参(41 次)
  • 地肤子(37 次)
  • 白术(32 次)
  • 炒白术(32 次)
  • 泽泻(26 次)
  • 白芍(15 次)
  • 蝉蜕(14 次)
  • 厚朴(11 次)
  • 炒苍术(10 次)
  • 砂仁(8 次)
  • 生薏苡仁(8 次)
  • 苦参(7 次)

相关真实医案

王富春 名老中医治疗慢性湿疹医案

双侧肘窝、腘窝皮肤暗红,粗糙肥厚,轻度脱屑,瘙痒反复发作,劳累后加重、食少纳差、脘腹胀满、大便溏薄、身倦乏力

来源:《全国名老中医王富春验案选粹》P89

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张伯礼 国医大师治疗慢性湿疹医案

双下肢胫前皮肤暗红,粗糙肥厚,有抓痕,瘙痒时作,入夜尤甚、食少、腹胀、便溏、身倦乏力

来源:《张伯礼临床医案精华》P126

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石学敏 国医大师治疗慢性湿疹医案

双侧小腿伸侧皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,劳累后加重、脘腹胀满、纳差、倦怠乏力、大便溏薄

来源:《国医大师石学敏验案辑要》P112

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗慢性湿疹医案

双侧肘窝、腘窝皮肤肥厚粗糙,颜色暗红,瘙痒时作,遇热加重、纳差、腹胀、身重乏力、大便溏薄

来源:《安徽名老中医验案选编》P112

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王永炎 国医大师治疗慢性湿疹医案

四肢屈侧皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,遇冷、进食生冷后加重、纳差、脘腹胀满、大便溏薄、神疲乏力

来源:《王永炎临床经验辑要》P89

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张镜人 国医大师治疗慢性湿疹医案

双下肢胫前皮损肥厚粗糙,色素沉着,时有轻度渗出,瘙痒反复发作,遇冷加重、纳差、腹胀、大便溏薄、神疲乏力

来源:《名老中医张镜人经验集》P178

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孔伯华 名老中医治疗慢性湿疹医案

双下肢胫前皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,瘙痒反复发作,遇热加重、纳差、腹胀、便溏、神疲乏力

来源:《孔伯华医集》P188

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王富春 名老中医治疗慢性湿疹医案

双侧肘窝、腘窝皮肤暗红,粗糙肥厚,轻度脱屑,瘙痒反复发作,劳累后加重、食少纳差、脘腹胀满、大便溏薄、身倦乏力

来源:《全国名老中医王富春验案选粹》P89

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张镜人 国医大师治疗慢性湿疹医案

双小腿胫前皮肤暗红斑,粗糙肥厚,瘙痒,搔抓后少量渗液,反复发作,劳累后加重、神疲乏力、纳差、腹胀、大便溏薄

来源:《国医大师张镜人经验集》P217

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张伯礼 国医大师治疗慢性湿疹医案

双小腿胫前皮肤暗红色斑片,粗糙肥厚,呈苔藓样变,瘙痒明显,抓后少量渗液、身倦乏力、纳差、食后腹胀、大便溏薄

来源:《国医大师张伯礼临证经验荟萃》P189

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辨证要点

本病以“慢性湿疹”为主症,结合“湿疮,脾虚湿蕴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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