慢性痛风性关节炎痹证,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 关节疼痛,局部肿大变形,屈伸不利,腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 头晕耳鸣
  • 关节酸痛,时轻时重,关节变形,屈伸不利,腰膝酸软
  • 关节疼痛反复发作,遇劳加重,关节僵硬变形,活动不利
  • 腰膝酸软
  • 双膝关节酸软疼痛,反复发作,遇劳加重
  • 夜尿增多
  • 关节疼痛反复发作,局部关节僵硬畸形,可触及痛风石,活动受限
  • 双踝关节、膝关节隐痛,腰膝酸软,关节屈伸不利
  • 双膝关节、右足跖趾关节酸楚疼痛,关节变形,腰膝酸软
  • 夜尿多
  • 腰膝及踝关节酸痛,缠绵不已,关节活动受限、畸形
  • 夜尿频多
  • 双侧膝关节、踝关节隐痛反复发作,关节僵硬
  • 双侧膝关节、踝关节酸痛,反复发作,遇劳加重
  • 双侧膝关节酸痛,局部微肿,屈伸不利
  • 双膝关节酸痛,局部微肿,屈伸不利
  • 双足多个关节隐痛,关节变形,活动不利
  • 关节疼痛隐隐,遇劳加重,关节肿大变形,活动不利
  • 双侧第一跖趾关节、膝关节疼痛酸楚,关节变形,活动不利
  • 双侧跖趾关节肿胀变形,酸痛不适,遇劳加重
  • 双侧膝关节、跖趾关节反复发作酸痛,腰膝酸软,关节活动不利
  • 夜尿偏多
  • 关节酸痛反复发作,遇劳加重,腰膝酸软,关节僵硬变形
  • 头晕
  • 耳鸣
  • 肢体麻木
  • 双膝关节、踝关节酸软隐痛,反复发作,劳累后加重,关节活动不利
  • 关节疼痛反复发作,局部轻度肿胀,腰膝酸软

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补益肝肾
  • 舒筋通络
  • 舒筋通络止痛
  • 通络止痛
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 通络散结止痛
  • 补养肝肾
  • 祛湿通络
  • 兼以化瘀
  • 祛湿通络止痛
  • 利湿化瘀通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 威灵仙(22 次)
  • 桑寄生(21 次)
  • 土茯苓(20 次)
  • 萆薢(20 次)
  • 杜仲(19 次)
  • 熟地黄(19 次)
  • 山萸肉(18 次)
  • 当归(17 次)
  • 独活(16 次)
  • 怀牛膝(14 次)
  • 白芍(12 次)
  • 甘草(12 次)
  • 怀山药(10 次)
  • 茯苓(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 丹参(9 次)
  • 丹皮(8 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 牛膝(8 次)
  • 黄芪(6 次)

相关真实医案

邹学熹 名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

关节酸痛反复发作,遇劳加重,腰膝酸软,关节僵硬变形、头晕、耳鸣、夜尿多、肢体麻木

来源:《邹学熹五诊十纲教程》附案P268

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张伯礼 国医大师治疗慢性痛风性关节炎医案

关节疼痛反复发作,遇劳加重,关节僵硬变形,活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《张伯礼国医大师临床经验辑要》,人民卫生出版社2019年,P178

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侯德才 名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

双膝关节酸软疼痛,反复发作,遇劳加重、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿增多

来源:《侯德才风湿病诊治经验集要》P132

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奥·乌力吉 全国名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

关节疼痛反复发作,局部关节僵硬畸形,可触及痛风石,活动受限、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣

来源:《世界最新医学信息文摘》2019年第19卷 P217

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

双膝关节、右足跖趾关节酸楚疼痛,关节变形,腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、夜尿多

来源:《辽宁中医杂志》2020年第8期 P26

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李德新 国医大师治疗慢性痛风性关节炎医案

腰膝及踝关节酸痛,缠绵不已,关节活动受限、畸形、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多

来源:《中华名老中医医案集成·李德新卷》P215

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陆德铭 国医大师治疗慢性痛风性关节炎医案

双侧膝关节、踝关节隐痛反复发作,关节僵硬、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《陆德铭学术经验传承集》P162

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刘铁军 名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

双侧膝关节、踝关节酸痛,反复发作,遇劳加重、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多

来源:《刘铁军教授对痹证的辨治经验》(中国中医急症2017年第26卷)P734

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姜树民 名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

双侧膝关节酸痛,局部微肿,屈伸不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多

来源:《国医大师临床经验汇编·姜树民卷》P142

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琪格其图 名老中医治疗慢性痛风性关节炎医案

双膝关节酸痛,局部微肿,屈伸不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《名老中医北方杂病治验集》P89

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辨证要点

本病以“慢性痛风性关节炎”为主症,结合“痹证,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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