慢性心力衰竭心衰病,气虚血瘀水停证有哪些症状?

中医病名:心衰病, 共 84 例真实医案

主要症状

  • 心悸怔忡,活动后气喘,不能平卧,双下肢凹陷性水肿
  • 神疲乏力
  • 胸闷胸痛
  • 夜寐不安
  • 纳差尿少
  • 活动后喘促明显,胸闷,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧
  • 心悸
  • 唇甲紫绀
  • 纳差
  • 活动后心累气促,胸闷,双下肢凹陷性水肿
  • 少气懒言
  • 夜尿2-3次
  • 纳差眠差
  • 心悸怔忡,喘促气短,不能平卧,双下肢对称性凹陷性水肿
  • 胸闷刺痛
  • 口唇发绀
  • 纳差眠浅易醒
  • 活动后气喘,双下肢凹陷性水肿,神疲乏力
  • 夜间不能平卧
  • 小便短少
  • 活动后喘促明显,胸闷,双下肢凹陷性水肿,周身乏力
  • 咳嗽
  • 咳少量白痰
  • 夜尿3-4次
  • 心悸怔忡,气短喘促,活动后加重,下肢凹陷性水肿
  • 乏力自汗
  • 夜不能平卧
  • 胸闷气喘,动则尤甚,双下肢凹陷性水肿,神疲乏力
  • 咳嗽咯少量白痰
  • 尿少

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通阳利水
  • 利水消肿
  • 健脾利水
  • 益气养心
  • 活血利水
  • 化瘀利水
  • 温阳利水
  • 利水强心
  • 利水平喘
  • 利水通阳
  • 利水宁心
  • 针药结合治疗
  • 升阳益气
  • 调神开窍
  • 针刺配合中药
  • 益气温阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(84 次)
  • 丹参(83 次)
  • 党参(82 次)
  • 茯苓(81 次)
  • 黄芪(71 次)
  • 泽泻(63 次)
  • 葶苈子(61 次)
  • 益母草(50 次)
  • 川芎(49 次)
  • 桂枝(42 次)
  • 猪苓(33 次)
  • 赤芍(29 次)
  • 泽兰(26 次)
  • 当归(19 次)
  • 炒白术(17 次)
  • 红花(16 次)
  • 车前子(15 次)
  • 生黄芪(11 次)
  • 白术(9 次)
  • 桃仁(6 次)

相关真实医案

刘玉书 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷喘促,下肢凹陷性水肿,神疲乏力、心悸、气短、咳嗽、咯少量白痰、纳差

来源:《刘玉书临证经验集》P124

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刘玉书 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷喘促,下肢凹陷性水肿,神疲乏力、心悸、气短、咳嗽、咯少量白痰、纳差

来源:《刘玉书临证经验集》P124

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宋一亭 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷气喘,心悸,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧、神疲乏力、咳嗽、咯少量白痰、纳差、眠差

来源:《宋一亭学术经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、神疲乏力、心悸、少气懒言、夜寐欠佳、纳差

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12

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袁家玑 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,气短喘促,动则尤甚,不能平卧,双下肢凹陷性水肿、胸闷胸痛、神疲乏力、自汗、口唇发绀、脘腹胀满

来源:《国医大师袁家玑临床经验辑要》P124

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陈翠屏 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、心悸、乏力、咳嗽、咯少量白痰、夜尿偏少

来源:《湖北名老中医经验选》P124

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陈翠屏 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、心悸、乏力、咳嗽、咯少量白痰、夜尿偏少

来源:《湖北名老中医经验选》P124

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王永炎 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,神疲乏力、心悸、咳嗽、咯少量白痰、脘腹胀闷、纳差

来源:《国医大师王永炎临床经验荟萃》P127

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李文瑞 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后喘促明显,胸闷,双下肢凹陷性水肿,周身乏力、心悸、咳嗽、咳少量白痰、夜尿3-4次、纳差眠浅易醒

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P124

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董德懋 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,气短喘促,活动后加重,下肢凹陷性水肿、胸闷胸痛、乏力自汗、口唇发绀、夜不能平卧、纳差

来源:《董德懋内科经验集》P129

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心衰病,气虚血瘀水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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