慢性心力衰竭心衰病,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:心衰病, 共 32 例真实医案

主要症状

  • 活动后心累气促,间断胸闷胸痛
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 双下肢轻度凹陷性水肿
  • 夜尿2-3次
  • 活动后胸闷气促,双下肢中度凹陷性水肿
  • 胸部刺痛
  • 夜间不能平卧
  • 纳差
  • 心悸胸闷,偶有胸痛,活动后气短喘促
  • 面部轻度紫暗
  • 心悸,胸闷,活动后气促,双下肢轻度凹陷性浮肿
  • 心悸怔忡,动辄气喘,胸闷胸痛,双下肢凹陷性水肿
  • 夜寐欠安
  • 纳食不佳
  • 活动后喘促明显,胸闷气短,心慌
  • 喘促不能平卧,下肢重度水肿,胸闷刺痛
  • 气短懒言
  • 面色晦暗
  • 口唇紫绀
  • 尿少
  • 心悸气短,活动后加重,胸闷胸痛
  • 唇甲青紫
  • 活动后气喘乏力,胸闷胸痛,双下肢凹陷性水肿
  • 夜寐不能平卧
  • 小便短少
  • 心悸气短,活动后加重,胸闷胸痛,双下肢轻度水肿
  • 唇甲紫暗
  • 夜寐不安
  • 心悸怔忡,活动后气喘,下肢凹陷性水肿

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络利水
  • 养心通脉
  • 益气养心
  • 活血通脉
  • 活血化瘀
  • 针药并用
  • 化瘀利水
  • 通络养心
  • 利水消肿
  • 通络宁心
  • 通络平喘
  • 养心平喘
  • 养心利水
  • 通络强心
  • 通脉平喘
  • 化瘀通络
  • 通脉利水
  • 利水宁心
  • 利水强心

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(32 次)
  • 炙甘草(32 次)
  • 党参(31 次)
  • 黄芪(30 次)
  • 川芎(27 次)
  • 茯苓(25 次)
  • 红花(22 次)
  • 赤芍(20 次)
  • 泽泻(16 次)
  • 当归(16 次)
  • 益母草(13 次)
  • 桃仁(12 次)
  • 葶苈子(11 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 针灸取穴:内关、膻中、心俞、厥阴俞、足三里、三阴交,常规针刺,平补平泻,留针(2 次)
  • 泽兰(2 次)
  • 炒白术(2 次)
  • 远志(2 次)
  • 全瓜蒌(2 次)

相关真实医案

张晓云 云南省名中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷气促,双下肢中度凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、胸部刺痛、夜间不能平卧、纳差

来源:《张晓云学术经验集》P127

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张晓云 云南省名中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷气促,双下肢中度凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、胸部刺痛、夜间不能平卧、纳差

来源:《张晓云学术经验集》P127

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李明富 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后心累气促,间断胸闷胸痛、神疲乏力、少气懒言、双下肢轻度凹陷性水肿、夜尿2-3次

来源:《李明富学术思想与临床经验集》P127

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蔡友敬 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,动辄气喘,胸闷胸痛,双下肢凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、夜寐欠安、纳食不佳

来源:《蔡友敬临床经验集》P127

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章真如 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,下肢重度水肿,胸闷刺痛、气短懒言、面色晦暗、口唇紫绀、尿少

来源:《章真如中医学术经验选》P89

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董廷瑶 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后气喘乏力,胸闷胸痛,双下肢凹陷性水肿、口唇紫绀、夜寐不能平卧、纳差、小便短少

来源:《董廷瑶医案》P127

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董廷瑶 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,活动后气喘,下肢凹陷性水肿、胸闷胸痛、神疲乏力、少气懒言、纳差

来源:《董廷瑶医案》P127

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张艳 辽宁省名中医治疗慢性心力衰竭医案

活动后胸闷气喘,心慌,胸部刺痛、神疲乏力、少气懒言、夜寐欠安、双下肢轻度水肿

来源:《张艳心血管病临证经验集》P124

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唐祖宣 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸,气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、胸闷刺痛、倦怠乏力、少气懒言、夜不能平卧

来源:《国医大师唐祖宣经方发挥》P127

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李仲愚 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、神疲乏力、少气懒言、唇甲紫暗、夜不能平卧

来源:《李仲愚临床经验辑要》P123

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心衰病,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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