慢性心力衰竭心衰病,阳虚水泛证有哪些症状?

中医病名:心衰病, 共 62 例真实医案

主要症状

  • 心悸怔忡,气短喘促,不能平卧,下肢凹陷性水肿
  • 畏寒肢冷
  • 胸闷脘痞
  • 纳差乏力
  • 小便短少
  • 全身浮肿,腰以下为甚,喘促不能平卧,心悸
  • 神疲乏力
  • 脘痞腹胀
  • 尿少
  • 心悸喘促,不能平卧,全身凹陷性水肿,畏寒肢冷
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 尿量减少
  • 心悸气喘,不能平卧,全身水肿,腰以下为甚
  • 腰膝酸软
  • 心悸,咳喘不能平卧,全身凹陷性浮肿,尿少
  • 面色青紫
  • 喘促不能平卧,全身浮肿,以下肢为甚
  • 纳差恶心
  • 小便量少
  • 心悸,喘促不能平卧,全身水肿,以下肢为甚,畏寒肢冷
  • 脘腹痞胀
  • 面色㿠白
  • 喘促不得卧,全身水肿,腰以下为甚
  • 心悸
  • 心悸喘促,不能平卧,周身浮肿,腰以下水肿尤甚
  • 心悸喘促,不能平卧,全身凹陷性浮肿,畏寒肢冷
  • 口唇发绀
  • 喘促不得卧,全身水肿,畏寒肢冷
  • 腰酸冷痛

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳利水
  • 益气宁心
  • 益气活血
  • 活血通脉
  • 温阳散寒
  • 化气利水
  • 温阳益气
  • 利水活血
  • 利水消肿
  • 益气强心
  • 活血通络
  • 利水强心
  • 强心通脉
  • 泻肺平喘
  • 宁心平喘
  • 益气通脉
  • 益气养心
  • 活血化瘀
  • 益气平喘
  • 逐水消肿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(62 次)
  • 炙甘草(59 次)
  • 黄芪(51 次)
  • 白术(51 次)
  • 桂枝(44 次)
  • 丹参(39 次)
  • 泽泻(37 次)
  • 党参(37 次)
  • 葶苈子(37 次)
  • 制附子(35 次)
  • 猪苓(34 次)
  • 白芍(28 次)
  • 生姜(25 次)
  • 益母草(22 次)
  • 附子(12 次)
  • 制附片(11 次)
  • 红花(8 次)
  • 干姜(8 次)
  • 炒白术(6 次)
  • 车前子(6 次)

相关真实医案

王秀云 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不得卧,全身水肿,腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、心悸、纳差、尿少

来源:《王秀云心血管病临证经验集》P48

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李培生 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

胸闷喘促,不能平卧,全身水肿,以下肢为甚、畏寒肢冷、脘腹胀满、纳差、尿少、口唇发绀

来源:《国医大师李培生学术经验传承集》P89

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张晓云 云南省名中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身及双下肢重度凹陷性水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、心悸胸闷、尿少、纳呆

来源:《中医心病临床经验集萃》P219

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陈翠屏 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸气喘,不能平卧,下肢重度水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、口唇紫绀、脘腹痞胀、小便短少

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张晓云 云南省名中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身及双下肢重度凹陷性水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、心悸胸闷、尿少、纳呆

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陈翠屏 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸气喘,不能平卧,下肢重度水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、口唇紫绀、脘腹痞胀、小便短少

来源:《陈翠屏老中医心血管病临证经验集》P87

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麻瑞亭 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,气短喘促,不能平卧,下肢凹陷性水肿、畏寒肢冷、胸闷脘痞、纳差乏力、小便短少

来源:《麻瑞亭治验集》P112

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章真如 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

全身浮肿,腰以下为甚,喘促不能平卧,心悸、畏寒肢冷、神疲乏力、脘痞腹胀、尿少

来源:《名老中医章真如治疗心系疾病经验总结》P31

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岳仁宋 四川省名中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸气喘,不能平卧,全身水肿,腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘痞腹胀、小便短少

来源:《中医药通报》2020年第19卷第2期 P41-43

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李明富 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身浮肿,以下肢为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差恶心、小便量少

来源:《李明富学术思想与临床经验集》P129

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心衰病,阳虚水泛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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