慢性胰腺炎腹痛,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:腹痛, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右上腹连及左上腹胀痛,口苦口干
  • 身重困倦
  • 大便黏腻不爽
  • 小便黄赤
  • 上腹部胀痛拒按,牵及右肩背,身目轻度黄染
  • 口干口苦
  • 恶心欲呕
  • 纳呆
  • 小便短黄
  • 大便秘结
  • 上腹部胀痛拒按,牵引肩背
  • 口苦咽干
  • 大便黏滞不畅
  • 上腹部胀痛,牵及右胁
  • 口苦口干
  • 大便黏滞不爽
  • 左上腹刺痛胀痛,嗜酒后诱发,痛连左侧肩背
  • 心烦欲呕
  • 大便干结
  • 食欲减退

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清利肝胆
  • 化湿通腑
  • 通腑泄热
  • 理气通腑
  • 疏肝利胆
  • 清热通腑

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 大黄(5 次)
  • 柴胡(5 次)
  • 黄芩(5 次)
  • 枳实(5 次)
  • 茵陈(4 次)
  • 栀子(4 次)
  • 半夏(3 次)
  • 延胡索(3 次)
  • 郁金(3 次)
  • 木香(3 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 姜半夏(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 黄连(1 次)
  • 生薏苡仁(1 次)
  • 厚朴(1 次)
  • 玄胡(1 次)
  • 川楝子(1 次)
  • 蒲公英(1 次)

相关真实医案

朱进忠 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,牵及右肩背,身目轻度黄染、口干口苦、恶心欲呕、纳呆、小便短黄、大便秘结

来源:《中医临证五十年心得录》P217

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李培生 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀痛,牵及右胁、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《李培生临证经验集》P87

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盛国荣 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,牵引肩背、口苦咽干、恶心欲呕、小便短黄、大便黏滞不畅

来源:《国医大师盛国荣学术经验辑要》P89

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刘渡舟 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

左上腹刺痛胀痛,嗜酒后诱发,痛连左侧肩背、口苦咽干、心烦欲呕、大便干结、食欲减退

来源:《刘渡舟临证验案精选》P126

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朱良春 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

右上腹连及左上腹胀痛,口苦口干、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《朱良春治验汇录》P76

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辨证要点

本病以“慢性胰腺炎”为主症,结合“腹痛,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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