慢性胰腺炎腹痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:腹痛, 共 46 例真实医案

主要症状

  • 上腹部胀痛,反复发作,每因情志不遂加重
  • 纳差
  • 神疲乏力
  • 大便溏薄
  • 每日2~3次
  • 上腹部隐痛反复发作,劳累后加重,脘腹胀满
  • 纳差便溏
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 左上腹间歇性胀痛,每因饮酒、情绪不畅诱发加重,大便溏薄,每日2-3次,便中含不消化食物
  • 胸胁胀闷
  • 左上腹隐痛反复发作,劳累后加重,脘腹胀满
  • 倦怠乏力
  • 每日2-3次
  • 上腹部胀痛,每因情志不畅或饮酒进食油腻后加重
  • 嗳气频作
  • 上腹部胀满疼痛,每因情志不畅或进食油腻后加重,大便溏薄,每日2~3次
  • 纳差嗳气
  • 胁肋隐痛
  • 左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重,脘腹胀满
  • 乏力
  • 日行2-3次
  • 左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重
  • 脘腹胀满
  • 大便溏薄日行2-3次
  • 胁肋不舒
  • 上腹部隐痛反复发作,劳累、情绪不畅后加重,脘腹胀满
  • 大便溏薄每日2~3次
  • 上腹部隐痛反复发作,痛连两胁,劳累后加重
  • 每因情绪不佳诱发加重
  • 上腹部隐痛,每因情志不畅发作加重

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔白腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 缓急止痛
  • 理气止痛
  • 化湿和中
  • 化湿止痛
  • 理气和中
  • 理气和胃
  • 兼化湿通络
  • 理气和中止痛
  • 针灸治疗
  • 理气和胃止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(44 次)
  • 炙甘草(44 次)
  • 炒白术(43 次)
  • 茯苓(42 次)
  • 陈皮(42 次)
  • 延胡索(37 次)
  • 炒白芍(24 次)
  • 炒薏苡仁(19 次)
  • 香附(18 次)
  • 党参(17 次)
  • 白芍(16 次)
  • 郁金(13 次)
  • 川楝子(12 次)
  • 砂仁(12 次)
  • 木香(11 次)
  • 制香附(9 次)
  • 法半夏(7 次)
  • 枳实(6 次)
  • 生薏苡仁(5 次)
  • 枳壳(5 次)

相关真实医案

赵金铎 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差、大便溏薄日行2-3次、神疲乏力、胁肋不舒

来源:《赵金铎医学经验集》P127

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赵明锐 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

反复左上腹隐痛,每因情志不畅、进食油腻后发作、脘腹胀满、纳差、大便溏薄、日2-3次、多食则泻下加重、神疲乏力

来源:《赵明锐临证经验集》P127

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欧阳锜 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差、乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《欧阳锜临床经验辑要》P127

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卢秉久 辽宁省名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性胀痛,牵及左腰背部,每因饮酒或情志不遂加重、嗳气频作、纳差、周身乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第10期P12

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邓道昌 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀满疼痛,牵及左背部,每因情志不畅或进食油腻诱发加重、纳差、神疲乏力、大便溏薄、每日2-3次、平素情志抑郁

来源:《邓道昌临床经验撷英》P127

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李明权 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性隐痛,牵及胁肋,腹胀,餐后加重、神疲乏力、纳差、大便溏薄、每日2-3次、情绪不畅时症状加重

来源:《李明权消化病临证经验辑要》P127

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奥·乌力吉 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

左上腹反复发作胀痛,牵及左腰背,进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差乏力、大便溏薄、每日2-3次、情绪不畅时疼痛加重

来源:《中国民族医药杂志》2018年第24卷第6期 P32

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姜树民 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀痛,反复发作,每因情志不遂加重、纳差、神疲乏力、大便溏薄、每日2~3次

来源:《姜树民脾胃病临证经验集》P124

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朱良春 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

左上腹隐痛反复发作,劳累后加重,脘腹胀满、纳差、倦怠乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《朱良春临床经验集》P124

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陆德铭 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重,脘腹胀满、纳差、乏力、大便溏薄、日行2-3次

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·陆德铭》P112

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辨证要点

本病以“慢性胰腺炎”为主症,结合“腹痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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