慢性胰腺炎胰瘅，肝郁脾虚证有哪些症状？
中医病名：胰瘅， 共 23 例真实医案
主要症状
- 持续性上腹部隐痛，牵及左腰背部，饱食、饮酒后加重
- 脘腹胀满
- 纳差
- 乏力
- 大便溏薄
- 每日2-3行
- 左上腹隐痛反复发作，每因情志不畅或进食油腻后加重
- 食欲不振
- 日2-3次
- 神疲乏力
- 上腹部隐痛反复发作，劳累后加重，脘腹胀满
- 纳差乏力
- 每日2-3次
- 情绪不佳时诸症加重
- 反复发作上腹部胀痛，牵及肩背，进食油腻后症状加重
- 纳食差
- 日行2~3次
- 上腹部隐痛反复发作，餐后加重
- 大便溏薄每日2-3次
- 上腹部胀痛，牵及两胁，每因情绪不畅诱发或加重
- 便溏
- 上腹部隐痛绵绵，时作时止，痛连两胁
- 倦怠乏力
- 食后腹胀
- 每因情绪不畅诱发加重
- 上腹部胀痛，牵及左腰背，餐后加重，脘痞纳差
- 身倦乏力
- 每日2~3次
- 左上腹持续性隐痛，每因情志不畅或进食油腻后加重，大便溏薄，每日2~3次
- 嗳气纳差
舌脉表现
舌象：舌淡红，苔薄白腻
脉象：脉弦细
常见治法
- 疏肝健脾
- 缓急止痛
- 理气止痛
- 理气和中
- 理气和胃止痛
- 和胃化积
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 炒白术（23 次）
- 柴胡（22 次）
- 炙甘草（22 次）
- 茯苓（21 次）
- 陈皮（21 次）
- 延胡索（17 次）
- 白芍（11 次）
- 炒白芍（10 次）
- 郁金（8 次）
- 党参（7 次）
- 川楝子（7 次）
- 香附（7 次）
- 炒薏苡仁（7 次）
- 枳实（6 次）
- 制香附（5 次）
- 炒枳壳（5 次）
- 木香（5 次）
- 砂仁（5 次）
- 炒枳实（3 次）
- 生薏苡仁（3 次）
相关真实医案
亓鲁光 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
反复发作上腹部胀痛，牵及肩背，进食油腻后症状加重、脘腹胀满、神疲乏力、纳食差、大便溏薄、日行2~3次
来源：《亓鲁光内分泌代谢病临证经验集》P124
查看医案详情 →赵金铎 国医大师/名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部隐痛反复发作，牵及左侧肩背，腹胀、食少纳呆、恶心欲呕、大便溏薄、倦怠乏力、每因情志不畅或进食油腻后加重
来源：《赵金铎医学经验集》P127
查看医案详情 →刘玉书 吉林省名老中医治疗慢性胰腺炎医案
左上腹隐痛反复发作，每因情志不畅或进食油腻后加重、腹胀、纳差、便溏（每日2-3次）、倦怠乏力、嗳气频作
来源：《刘玉书脾胃病诊疗经验集》P47
查看医案详情 →辨证要点
本病以“慢性胰腺炎”为主症，结合“胰瘅，肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。