慢性胰腺炎胰瘅，湿热蕴结证有哪些症状？
中医病名：胰瘅，
共 10 例真实医案
主要症状
- 上腹部灼痛，拒按，脘腹痞满
- 口苦口干
- 恶心欲呕
- 小便短黄
- 大便秘结
- 上腹部胀痛拒按，餐后加重
- 纳呆
- 大便黏滞不爽
- 上腹部胀满灼痛，拒按
- 身重困倦
- 大便黏腻不爽
- 小便黄赤
- 上腹部胀满疼痛，拒按，牵及肩背
- 恶心呕吐
- 上腹部持续性胀痛，拒按，牵及腰背
- 上腹部胀满疼痛，拒按
- 左上腹胀痛拒按，身热不扬
- 左上腹胀痛灼热，每因饮酒或进食油腻后发作
- 口苦口黏
- 上腹部灼热胀痛，脘腹痞满
- 上腹部胀满疼痛拒按，痛牵肩背
常见治法
- 清热化湿
- 理气通腑
- 清热利湿
- 理气止痛
- 理气通腑止痛
- 理气和中
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 枳实（9 次）
- 茵陈（9 次）
- 黄连（8 次）
- 黄芩（8 次）
- 厚朴（7 次）
- 延胡索（7 次）
- 栀子（7 次）
- 半夏（6 次）
- 蒲公英（5 次）
- 生甘草（5 次）
- 木香（5 次）
- 大黄（4 次）
- 生大黄（4 次）
- 茯苓（4 次）
- 广木香（3 次）
- 苍术（3 次）
- 法半夏（2 次）
- 郁金（2 次）
- 金钱草（1 次）
- 鸡内金（1 次）
相关真实医案
裘沛然 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀痛拒按，餐后加重、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《裘沛然临证经验集萃》P87
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石志超 全国名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀满灼痛，拒按、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤
来源：《中华中医药杂志·石志超治疗难治性胰腺疾病经验》P321
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赵金铎 国医大师/名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀满疼痛，拒按，牵及肩背、口苦口干、恶心呕吐、纳呆、大便秘结、小便短黄
来源：《赵金铎医学经验集》P129
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黄永生 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部持续性胀痛，拒按，牵及腰背、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《黄永生医案精选》P89
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庞敏 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀满疼痛，拒按、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、小便黄赤、大便黏腻不爽
来源：《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷第11期P41
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刘玉书 吉林省名老中医治疗慢性胰腺炎医案
左上腹胀痛拒按，身热不扬、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、小便黄赤、大便黏滞不爽
来源：《刘玉书脾胃病诊疗经验集》P51
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裘沛然 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
左上腹胀痛灼热，每因饮酒或进食油腻后发作、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《国医大师裘沛然治疗难病发微》P89
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陈苏宁 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼热胀痛，脘腹痞满、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、小便黄赤、大便黏滞不爽
来源：《中国中西医结合消化杂志》2018年第26卷第10期P45-47
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陈秋 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼痛，拒按，脘腹痞满、口苦口干、恶心欲呕、小便短黄、大便秘结
来源：《陈秋脾胃病治验集》P112
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刘炳凡 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀满疼痛拒按，痛牵肩背、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤、大便秘结
来源：《刘炳凡临证精华》P127
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辨证要点
本病以“慢性胰腺炎”为主症，结合“胰瘅，湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。