慢性胰腺炎胰胀,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胰胀, 共 92 例真实医案

主要症状

  • 左上腹隐痛反复发作,劳累、进食油腻后加重,腹胀,便溏每日2-3次
  • 神疲乏力
  • 情志抑郁时症状加重
  • 纳呆
  • 左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重,脘腹胀满,大便溏薄每日2-3次,夹不消化食物
  • 胁肋不舒
  • 纳食减少
  • 左上腹隐痛反复发作,腹胀痞满
  • 嗳气频作
  • 纳差便溏
  • 情绪不畅时疼痛加重
  • 左上腹反复胀痛,牵及左腰背,劳累、进食油腻后加重,近1周因情志不舒加重
  • 脘痞腹胀
  • 纳差乏力
  • 大便溏薄
  • 日行2~3次
  • 上腹部持续性隐痛,牵及肩背,进食油腻后加重
  • 脘腹胀满
  • 食欲不振
  • 倦怠乏力
  • 每日2-3次
  • 上腹部胀满疼痛,牵及胸背,每因情志不舒或进食油腻后加重
  • 每日2~3次
  • 上腹部隐痛反复发作,每因情志不畅、进食油腻后加重
  • 上腹部隐痛反复发作,痛连两胁,腹胀,进食油腻后加重,大便溏薄每日2-3次
  • 纳差
  • 上腹部隐痛反复发作,脘腹胀满
  • 情志不舒时症状加重
  • 上腹部持续性隐痛,牵及后背,腹胀,进食后加重,大便溏薄,每日2~3次
  • 周身乏力

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白微腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 通络止痛
  • 以石氏针刺法治疗
  • 化湿和中
  • 理气止痛
  • 理气和中
  • 理气和胃止痛
  • 理气和胃
  • 缓急止痛
  • 理气和中止痛
  • 针刺治疗
  • 疏肝理气
  • 健脾化湿
  • 化湿止泻
  • 化湿和胃止痛
  • 理气化湿
  • 佐以化湿通络
  • 健脾助运
  • 兼化湿通络
  • 和胰止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(88 次)
  • 柴胡(87 次)
  • 陈皮(86 次)
  • 茯苓(86 次)
  • 炒白术(83 次)
  • 延胡索(64 次)
  • 炒白芍(50 次)
  • 白芍(34 次)
  • 川楝子(34 次)
  • 香附(33 次)
  • 党参(33 次)
  • 郁金(28 次)
  • 炒薏苡仁(22 次)
  • 砂仁(21 次)
  • 炒枳壳(21 次)
  • 焦山楂(17 次)
  • 枳实(17 次)
  • 制香附(16 次)
  • 法半夏(11 次)
  • 炒麦芽(11 次)

相关真实医案

黄青松 四川省名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性胀痛,牵及左腰背、食后胀甚、纳差、乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《云南中医中药杂志》2012年第33卷第10期 P32

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吴咸中 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性隐痛,牵及肩背,进食油腻后加重、脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《吴咸中医学全书》P217

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黄璐琦 国医大师/中国工程院院士治疗慢性胰腺炎医案

中上腹持续性胀痛,牵及两胁、纳差、倦怠乏力、大便溏薄、每日2-3次、情绪不畅时胀痛加重

来源:《中国中医药信息杂志》2021年第28卷 P112-114

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徐月英 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐隐胀痛,每因情志不畅或进食油腻后加重、纳差、身倦乏力、大便溏薄、每日2~3次、情绪偏抑郁

来源:《环球中医药》2019年12卷增刊 P118

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章真如 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,每因情志不畅或饮酒后加重、脘腹胀满、纳差恶心、大便溏薄、每日2~3次、倦怠乏力

来源:《章真如临床经验辑要》P112

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赵建军 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部正中胀痛,每因情志不畅加重、嗳气频作、纳差、大便溏薄、每日2-3次、神疲乏力

来源:《赵建军脾胃病临证经验辑要》P112

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冯培民 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛,牵及腰背,腹胀,餐后加重、乏力、纳差、大便溏薄、每日2-3次、情绪不佳时症状加重

来源:《四川中医》2018年第36卷 P190

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李明富 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

左上腹隐痛反复发作,每因情志不畅或进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差、大便溏薄每日2-3次、神疲乏力、情绪抑郁

来源:《国医大师李明富学术经验传承集》P127

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高尔鑫 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀痛,每因情志不畅或进食油腻后加重、嗳气频作、纳差、周身乏力、大便溏薄、每日2~3次

来源:《高尔鑫临床医学经验集》P128

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陆鸿滨 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,劳累后加重,腹胀纳差、大便溏薄、每日2-3次、夹有不消化食物、神疲乏力、胁肋部偶有胀痛

来源:《陆鸿滨学术经验传承集》P124

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辨证要点

本病以“慢性胰腺炎”为主症,结合“胰胀,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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