慢性胰腺炎胰胀，湿热蕴结证有哪些症状？
中医病名：胰胀，
共 24 例真实医案
主要症状
- 上腹部痞满胀痛，拒按，牵及右肩背
- 口苦口干
- 恶心欲呕
- 纳呆
- 小便黄赤
- 大便黏腻不爽
- 上腹部灼痛胀满，痞闷不舒
- 口苦口黏
- 大便黏滞不爽
- 小便短黄
- 左上腹持续性胀痛，拒按，口苦口黏
- 上腹部灼痛，脘腹痞满
- 口苦口臭
- 上腹部持续性灼痛，痛引肩背，恶心呕吐，口苦口干
- 身重困倦
- 上腹部胀痛拒按，口苦口干
- 上腹部灼热隐痛，痞满不适
- 上腹部胀满疼痛，痛处拒按，进食后加重
- 大便干结
- 上腹部胀痛拒按，脘闷纳呆
- 左上腹持续性闷痛，牵及腰背，恶心欲呕，口苦口黏
- 上腹部胀满疼痛，拒按
- 小便黄
- 脘腹痞满疼痛，牵及左侧腰背，口苦口黏
- 纳差恶心
- 上腹部胀痛拒按，牵及腰背，口苦口黏
- 恶心纳呆
- 脘腹疼痛牵及后背，脘闷纳呆
- 上腹部灼热胀痛，牵及腰背，餐后加重
- 大便黏滞不畅
常见治法
- 清热化湿
- 理气通腑止痛
- 理气和中
- 清热利湿
- 理气通腑
- 理气止痛
- 理气通络
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 黄连（22 次）
- 黄芩（21 次）
- 枳实（21 次）
- 厚朴（20 次）
- 茵陈（14 次）
- 蒲公英（14 次）
- 生甘草（14 次）
- 延胡索（14 次）
- 苍术（12 次）
- 木香（12 次）
- 大黄（11 次）
- 半夏（11 次）
- 栀子（8 次）
- 郁金（8 次）
- 薏苡仁（8 次）
- 生大黄（6 次）
- 法半夏（6 次）
- 生薏苡仁（5 次）
- 姜半夏（4 次）
- 甘草（4 次）
相关真实医案
焦树德 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部痞满胀痛，拒按，牵及右肩背、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、小便黄赤、大便黏腻不爽
来源：《中国现代名老中医医案精华·焦树德卷》P87
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唐祖宣 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼痛胀满，痞闷不舒、恶心欲呕、口苦口黏、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《国医大师唐祖宣临床经验集要》P128
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朱宗元 国医大师治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀满疼痛，拒按、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便黄
来源：《国医大师朱宗元临证医案选》P89
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何学红 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼热胀痛，牵及腰背，餐后加重、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、小便黄赤、大便黏滞不畅
来源：《辽宁名老中医脾胃病验案选》P89
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王灿晖 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼热胀痛，痞满不适、口苦口干、恶心欲呕、食少、大便干结、小便短黄
来源：《王灿晖学术经验传承论文集》P47
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章真如 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部胀痛拒按，进油腻后加重、口苦咽干、恶心呕吐、身重倦怠、小便短黄、大便黏腻不爽
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·章真如》P87
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高尔鑫 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部持续性灼痛，进食后加重、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《高尔鑫临床医学经验集》P131
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董廷瑶 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
左上腹持续性隐痛，牵及腰背，活动后加重、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《董廷瑶临证经验辑要》P162
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殷东风 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
左上腹持续性胀痛，拒按，口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便黄赤
来源：《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷P136
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张艳 名老中医治疗慢性胰腺炎医案
上腹部灼痛，脘腹痞满、口苦口臭、恶心欲呕、大便黏滞不爽、小便短黄
来源：《中华中医药学会脾胃病分会学术年会论文集（2018）》P245
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辨证要点
本病以“慢性胰腺炎”为主症，结合“胰胀，湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。