慢性胰腺炎胰胀,湿热蕴脾证有哪些症状?

中医病名:胰胀, 共 24 例真实医案

主要症状

  • 上腹部持续性隐痛,闷胀不适,口苦口黏
  • 恶心欲呕
  • 纳呆
  • 身重困倦
  • 小便短黄
  • 大便黏滞不爽
  • 上腹部灼热胀痛,牵及肩背,口黏口苦
  • 左上腹胀痛拒按,脘闷纳呆
  • 口苦口黏
  • 上腹部隐痛,脘腹痞闷
  • 上腹部胀满疼痛,拒按
  • 口苦口干
  • 上腹部胀满灼痛,脘腹痞闷
  • 口苦口臭
  • 上腹部脘腹痞闷胀痛,持续不缓解
  • 上腹部胀痛,痞闷不舒,恶心,口苦口黏
  • 上腹部灼热胀痛,痛引肩背
  • 胸闷纳呆
  • 小便黄赤
  • 上腹部灼痛、拒按,伴左上背部放射性不适
  • 口干口苦
  • 上腹部灼痛,脘腹痞满
  • 上腹部灼热疼痛,脘腹痞满
  • 上腹部痞满胀痛,拒按,口苦口黏,恶心纳呆
  • 上腹部胀满疼痛,牵及肩背
  • 小便黄
  • 上腹部胀满疼痛,触之拒按
  • 小便色黄
  • 上腹部灼热疼痛,拒按
  • 恶心纳呆

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热化湿
  • 理气和中
  • 理气通腑
  • 理气通腑止痛
  • 清热燥湿
  • 理气止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(24 次)
  • 黄芩(23 次)
  • 厚朴(20 次)
  • 苍术(18 次)
  • 枳实(17 次)
  • 蒲公英(17 次)
  • 薏苡仁(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 大黄(12 次)
  • 半夏(11 次)
  • 木香(11 次)
  • 延胡索(10 次)
  • 生甘草(10 次)
  • 陈皮(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 茵陈(7 次)
  • 法半夏(6 次)
  • 栀子(5 次)
  • 生薏苡仁(4 次)
  • 甘草(4 次)

相关真实医案

李德新 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性隐痛,闷胀不适,口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《国医大师李德新临证医案精选》P89

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朱文锋 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀满疼痛,拒按、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P214

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黄青松 四川省名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部灼热胀痛,痛引肩背、口苦口干、胸闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《黄青松临床经验集》P124

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何成诗 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部灼痛、拒按,伴左上背部放射性不适、口干口苦、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便黄赤

来源:《何成诗脾胃病临证经验集》P115

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郑燕林 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部灼热疼痛,脘腹痞满、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《郑燕林脾胃病临证经验集》P89

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熊继柏 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀满疼痛,拒按、口苦口黏、恶心欲呕、大便黏滞不爽、纳呆、身重困倦

来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P89

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朱文锋 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀满疼痛,牵及肩背、口苦口干、恶心欲呕、纳呆、小便黄、大便黏滞不爽

来源:《朱文锋中医诊病经验辑要》P217

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吴咸中 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部胀满疼痛,触之拒按、口干口苦、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便色黄

来源:《吴咸中外科医案选》P89

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黄璐琦 国医大师/中国工程院院士治疗慢性胰腺炎医案

上腹部灼热疼痛,脘腹痞满、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《黄璐琦脾胃病临证经验集》人民卫生出版社2023年版 P87-88

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王健 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部痞满隐痛、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、身重困倦、大便黏滞不爽

来源:《中国中医药信息杂志》2008年15卷第10期 P84

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辨证要点

本病以“慢性胰腺炎”为主症,结合“胰胀,湿热蕴脾证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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