面神经麻痹面瘫,风寒袭络证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 114 例真实医案

主要症状

  • 左侧额纹消失,眼裂扩大、闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气,不能蹙眉
  • 左侧耳后乳突部压痛
  • 恶风
  • 微发热
  • 左侧额纹消失,眼裂扩大,闭目露睛,口角歪向右侧,左侧口角流涎
  • 恶寒微发热
  • 左侧耳后牵痛
  • 左侧额纹消失,眼裂扩大不能闭合,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气
  • 左侧耳后乳突部疼痛
  • 恶寒
  • 鼻塞流清涕
  • 左侧口眼歪斜,左眼闭合不全,鼓腮漏气,口角流涎
  • 左侧耳后轻微胀痛
  • 恶寒微咳
  • 无发热头痛
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,露睛约3mm,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧斜,不能鼓腮露齿
  • 左侧耳后轻微疼痛
  • 恶风寒
  • 无发热
  • 右侧额纹消失,右侧眼裂扩大闭合不全,口角歪向左侧,鼓腮漏气
  • 微恶风寒
  • 右侧耳后轻度牵扯痛
  • 左侧口眼㖞斜,左侧眼睑闭合不全,额纹消失
  • 左侧面部发紧
  • 右侧额纹消失,右眼闭合不全、露睛流泪,右侧口角歪向左侧,鼓腮漏气
  • 右侧耳后轻微胀痛
  • 右侧口眼歪斜,口角左歪,右侧闭目困难,右侧耳后疼痛
  • 无汗
  • 轻微头痛
  • 左侧额纹消失,眼裂扩大、闭合不全,口角歪向右侧,不能完成皱眉、鼓腮动作

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉浮紧

常见治法

  • 祛风散寒
  • 通络牵正
  • 疏风散寒
  • 针药结合
  • 针灸治疗
  • 通络解表
  • 针刺治疗
  • 温经通络
  • 针灸配合中药内服
  • 通络止痉
  • 化痰通络
  • 采用魏氏经刺取穴法针灸治疗
  • 醒脑开窍针刺法
  • 针刺患侧取穴为主
  • 舒筋通络
  • 予石氏醒脑开窍针刺法
  • 针药并用
  • 温通经络
  • 艾灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 全蝎(100 次)
  • 防风(98 次)
  • 白附子(90 次)
  • 当归(90 次)
  • 僵蚕(89 次)
  • 川芎(82 次)
  • 桂枝(76 次)
  • 麻黄(68 次)
  • 炙甘草(58 次)
  • 白芷(53 次)
  • 甘草(41 次)
  • 羌活(37 次)
  • 赤芍(26 次)
  • 蜈蚣(20 次)
  • 葛根(19 次)
  • 生姜(10 次)
  • 白芍(10 次)
  • 大枣(8 次)
  • 独活(7 次)
  • 制白附子(6 次)

相关真实医案

卢秉久 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,抬眉受限,鼓腮漏气、恶风寒、无发热、左侧耳后轻微疼痛、纳可、二便调

来源:《卢秉久肝病及杂病诊疗经验集》P127

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王雪峰 名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧口角歪向左侧,露睛流泪、恶寒、微发热、右侧耳后乳突部疼痛、纳可、二便调

来源:《王雪峰针灸临证经验集》P47

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李德新 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧、左侧面部拘紧、恶寒、无发热、纳可、二便调

来源:《李德新中医临证验案选》P124

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白长川 名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,眼睑闭合不全,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、恶风寒、无发热、右侧耳后轻微疼痛、纳可、二便调

来源:《白长川临证精华》P127

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李明富 全国名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大,闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气、左侧耳后乳突部压痛、恶寒微恶风、无发热、纳可、二便调

来源:《李明富名老中医临证经验集萃》P127

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黄志刚 基层名中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大不能闭合,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气、恶风寒、左耳后轻微疼痛、无发热、纳可、二便调

来源:《河北中医》2008年第30卷第6期 P581-582

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路志正 国医大师治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角向左歪斜,右侧鼓腮漏气、恶风、微汗出、右侧耳后压痛、纳可、二便调

来源:《路志正医案集》P127

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杨维益 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气、左侧面部怕风、微恶风寒、无发热头痛、纳眠可、二便调

来源:《杨维益临床经验辑要》P127

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石学敏 国医大师治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,眼裂变大、闭合不全,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、不能皱眉、右侧耳后牵痛、恶风寒、无发热、纳可、二便调

来源:《国医大师石学敏临证经验集粹》P123

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温启宗 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大、闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气、左耳后乳突部压痛、恶风寒、无发热、纳眠可、二便调

来源:《温启宗临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,风寒袭络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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