面神经麻痹面瘫,风寒阻络证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 38 例真实医案

主要症状

  • 右侧口角歪斜,右眼闭合不全,右侧面部拘紧发凉
  • 恶寒
  • 无汗
  • 头痛身痛
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气
  • 左侧面部发凉
  • 微恶风寒
  • 无头痛发热
  • 纳可
  • 二便调
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧
  • 恶风寒
  • 头微痛
  • 无发热
  • 左侧额纹消失,眼裂扩大不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气
  • 左侧面部僵紧
  • 左侧口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,露睛流泪
  • 左耳后微痛
  • 口角流涎
  • 左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,左眼闭合不全、露睛流泪
  • 恶风
  • 微头痛
  • 左侧面部麻木,口角歪向右侧,左侧闭眼不全露睛,鼓腮漏气,口角流涎
  • 恶寒恶风
  • 头身微痛
  • 左侧额纹消失,眼裂扩大闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼻唇沟变浅
  • 左侧面部板滞麻木
  • 纳眠可
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧口角歪向右侧,鼓腮漏气
  • 左耳后疼痛

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉浮紧

常见治法

  • 疏风散寒
  • 通络牵正
  • 祛风散寒
  • 益气扶正
  • 活血通络
  • 化痰通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 全蝎(38 次)
  • 防风(36 次)
  • 僵蚕(34 次)
  • 白附子(33 次)
  • 当归(32 次)
  • 川芎(31 次)
  • 炙甘草(29 次)
  • 桂枝(23 次)
  • 麻黄(22 次)
  • 白芷(19 次)
  • 蜈蚣(14 次)
  • 羌活(11 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 甘草(9 次)
  • 白芍(8 次)
  • 生姜(7 次)
  • 大枣(6 次)
  • 葛根(5 次)
  • 独活(4 次)
  • 细辛(4 次)

相关真实医案

张铎 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气、左侧面部发凉、微恶风寒、无头痛发热、纳可、二便调

来源:《张铎临证经验集》P127

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王凤荣 辽宁省名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧口角歪向右侧,鼓腮漏气、左耳后疼痛、畏风、无头痛、肢体麻木、纳眠可、二便调

来源:《辽宁中医杂志》2012年第39卷第10期 P1992

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朱宗元 首届全国名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大,不能闭合,口角歪向右侧,鼓腮漏气、左耳后乳突部压痛、恶寒、微发热、纳可、二便调

来源:《朱宗元临证经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、恶风寒、无发热、右侧耳后轻微疼痛、纳可、二便调

来源:《国医大师王永炎临证经验集》P127

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黄永生 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气、左侧面部僵紧、恶风寒、纳可、二便调

来源:《黄永生临床经验辑要》P127

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李昌源 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼻唇沟变浅、左侧面部板滞麻木、微恶风寒、纳眠可、二便调

来源:《李昌源临床经验集》P112

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琪格其图 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左侧闭眼不全、露睛流泪,左侧口角歪向右侧,鼓腮漏气,不能抬眉、微恶风寒、左耳后轻微疼痛、纳可、二便调

来源:《琪格其图临证经验集》P127

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杨继荪 名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角向左斜,右侧鼓腮漏气、恶风寒、右耳后乳突部压痛、纳可、二便调

来源:《杨继荪临证精华》P124

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黄永生 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂扩大不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮漏气、左侧面部僵紧、恶风寒、纳可、二便调

来源:《黄永生临床经验辑要》P127

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陆鸿滨 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧口角歪向右侧,左眼闭合不全,漏睛流泪,左侧额纹消失,不能抬眉、左耳后乳突部压痛、恶风寒、无发热、头痛

来源:《贵州省名老中医学术经验选集》P112

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辨证要点

本病以“面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,风寒阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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