面神经麻痹面瘫,风痰瘀阻证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左侧口角歪斜,左眼闭合不全,左耳后疼痛
  • 头重如裹
  • 胸闷脘痞
  • 左侧口眼歪斜,左眼闭合不全,左侧面肌阵发性抽动
  • 面部麻木
  • 头昏沉
  • 左侧额纹消失,眼裂闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木发紧,漱口漏水
  • 胸脘痞闷
  • 咳痰量多色白
  • 左侧口角右斜,左侧额纹消失,左眼闭合不全,说话漏风,口角流涎
  • 头身困重
  • 纳食不佳
  • 左侧口眼歪斜,左侧眼睑闭合不全,鼓腮漏气,口角流涎
  • 左侧耳后微痛
  • 肢体活动正常
  • 纳可
  • 二便调
  • 左侧额纹消失,左眼不能闭合,口角歪向右侧,面部僵硬
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木感
  • 时有头晕
  • 胸膈痞闷
  • 右侧口眼歪斜,口角向左侧㖞斜,右侧额纹消失,鼓腮漏气
  • 面部麻木感
  • 右侧口角歪斜,鼓腮漏气,右眼闭合不全,面部麻木不仁
  • 咯痰量多
  • 右侧额纹消失,闭眼不全,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气
  • 右侧面部麻木
  • 头眩
  • 痰多
  • 胸膺发闷

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 祛风化痰
  • 活血通络
  • 息风止痉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 全蝎(10 次)
  • 白附子(7 次)
  • 僵蚕(7 次)
  • 天麻(7 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 川芎(4 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 半夏(3 次)
  • 制半夏(3 次)
  • 制白附子(3 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 清半夏(2 次)
  • 白术(2 次)
  • 制南星(2 次)

相关真实医案

裘沛然 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧口眼歪斜,左侧眼睑闭合不全,鼓腮漏气,口角流涎、左侧耳后微痛、肢体活动正常、纳可、二便调

来源:《裘沛然国医大师医案集》P124

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朱宗元 全国名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,闭眼不全,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、右侧面部麻木、头眩、痰多、胸膺发闷

来源:《周仲瑛临床经验辑要》P125

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盛国荣 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼裂闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木发紧,漱口漏水、头昏沉、胸脘痞闷、咳痰量多色白

来源:《许公岩临床经验集》P51

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王灿晖 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧口角右斜,左侧额纹消失,左眼闭合不全,说话漏风,口角流涎、头身困重、胸脘痞闷、纳食不佳

来源:《王灿晖医论医案集》P216

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陈可冀 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木感、时有头晕、头重如裹、胸膈痞闷

来源:《国医大师陈可冀医案选》P112

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殷东风 辽宁省名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧口眼歪斜,口角向左侧㖞斜,右侧额纹消失,鼓腮漏气、头身困重、胸脘痞闷、面部麻木感

来源:《殷东风临证经验集》人民卫生出版社2020年版 P189

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徐艳玲 全国名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧口角歪斜,鼓腮漏气,右眼闭合不全,面部麻木不仁、头身困重、胸脘痞闷、咯痰量多

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷P1024

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柯雪帆 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧口角歪斜,左眼闭合不全,左耳后疼痛、头重如裹、胸闷脘痞

来源:《柯雪帆医案选》P89

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董建华 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧口眼歪斜,左眼闭合不全,左侧面肌阵发性抽动、面部麻木、头昏沉

来源:《国医大师董建华学术经验传承录》P213

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殷东风 名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼不能闭合,口角歪向右侧,面部僵硬、头身困重、胸脘痞闷

来源:《中医临床发挥·殷东风卷》P89

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辨证要点

本病以“面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,风痰瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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