面神经麻痹面瘫,痰瘀阻络证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 29 例真实医案

主要症状

  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木重着
  • 胸闷
  • 咳痰量多
  • 身体困重
  • 右侧额纹消失,口角左歪,眼睑闭合不全,面部麻木不仁
  • 头身困重
  • 胸闷脘痞
  • 左侧额纹消失,闭目不全,口角歪向右侧,面部发紧、沉重感明显
  • 痰多
  • 右侧口角歪斜,右侧额纹消失,眼睑闭合不全,耳后乳突部压痛
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,面肌僵硬
  • 头重如裹
  • 左侧额纹消失,口角右歪,左眼闭合不全,鼓腮漏气
  • 胸闷痰多
  • 左侧额纹消失,左眼露睛,口角歪向右侧,面肌时有抽动
  • 胸脘痞闷
  • 纳食不香
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,面部麻木不仁
  • 纳差
  • 右侧口眼歪斜,口角左歪,右侧面部僵硬,麻木不适,眼睑闭合不全
  • 头晕身重
  • 左侧面肌僵硬,口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,抬眉不全
  • 面肌时有抽动
  • 肢体麻木
  • 口渴不欲饮
  • 右侧额纹变浅,右眼闭合不全,口角歪左,鼓腮漏气
  • 咯痰量多
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角右歪,面部僵硬麻木
  • 形体肥胖
  • 偶有头晕

舌脉表现

舌象:舌暗,苔白腻

脉象:弦滑

常见治法

  • 化痰祛瘀
  • 通络牵正
  • 通经活络
  • 针药结合
  • 化痰祛湿
  • 活血通络
  • 通络止痛
  • 针灸治疗
  • 化痰除湿
  • 祛瘀通络
  • 通络止痉
  • 逐瘀通络
  • 化痰逐瘀
  • 通络舒筋
  • 化痰通络
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(25 次)
  • 全蝎(25 次)
  • 陈皮(20 次)
  • 当归(19 次)
  • 僵蚕(19 次)
  • 川芎(17 次)
  • 白附子(15 次)
  • 红花(15 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 桃仁(13 次)
  • 甘草(12 次)
  • 赤芍(12 次)
  • 半夏(11 次)
  • 制半夏(11 次)
  • 白术(10 次)
  • 胆南星(9 次)
  • 天麻(8 次)
  • 苍术(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 蜈蚣(4 次)

相关真实医案

王永炎 国医大师治疗面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右侧眼裂变大、闭合不全,口角左歪,漱口漏水、面部麻木感、头昏沉、胸脘痞闷、肢体困倦

来源:《国医大师验案百例·王永炎卷》P49

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盛国荣 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面部麻木重着、胸闷、咳痰量多、身体困重

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·焦树德卷》P112

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庞敏 辽宁省名中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,闭目不全,口角歪向右侧,面部发紧、沉重感明显、胸闷、痰多、头身困重

来源:《庞敏临床经验集》P132

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姜树民 全国名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧口角歪斜,右侧额纹消失,眼睑闭合不全,耳后乳突部压痛、头身困重、胸闷脘痞、咳痰量多

来源:《姜树民临证发微》P89

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钟以泽 国家级名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,面部麻木不仁、头身困重、胸闷痰多、纳差

来源:《钟以泽皮肤病与杂病诊疗经验》P176

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布仁达来 内蒙古名老中医治疗面神经麻痹医案

左侧面肌僵硬,口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,抬眉不全、面肌时有抽动、肢体麻木、口渴不欲饮

来源:《布仁达来临床验案集》P76

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祝谌予 名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧额纹变浅,右眼闭合不全,口角歪左,鼓腮漏气、头身困重、胸闷脘痞、咯痰量多

来源:《祝谌予临证备忘录》P112

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唐祖宣 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角右歪,面部僵硬麻木、胸闷、形体肥胖、偶有头晕

来源:《唐祖宣经方发挥》P92

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李德新 国医大师治疗面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,面部麻木不仁、头身困重、胸闷脘痞、咳吐痰多

来源:《国医大师李德新临证经验辑要》P102

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倪海厦 名老中医治疗面神经麻痹医案

右侧口角向左歪斜,右侧额纹消失,鼓腮漏气,饮水外漏、头晕头重、胸闷脘痞、面部麻木不仁

来源:《倪海厦汉唐中医医案集》P87

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辨证要点

本病以“面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,痰瘀阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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