脑出血中风,痰热闭窍证有哪些症状?

中医病名:中风, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 神识昏蒙,呼之能应,左侧半身不遂,口舌歪斜
  • 身热
  • 喉中痰鸣
  • 口臭
  • 大便三日未行
  • 神志昏蒙,半身不遂,口舌喎斜
  • 气粗痰鸣
  • 腹胀便秘
  • 神志昏迷,牙关紧闭,鼻饲进食
  • 气粗
  • 二便不通
  • 意识嗜睡,呼之能应,右侧肢体肌力0级,不能言语
  • 腹胀
  • 小便潴留
  • 留置导尿
  • 神志昏蒙,左侧半身不遂,口舌歪斜,完全性失语
  • 喉间痰鸣
  • 呼吸气粗
  • 腹胀便秘4日未行
  • 神识昏蒙,呼之能应,左侧肢体偏瘫,喉间痰鸣
  • 口干口臭
  • 大便干结3日未行
  • 不省人事,呼之不应,牙关紧闭
  • 面红身热
  • 头痛剧烈,意识模糊,高热,呕吐
  • 口噤不开
  • 烦躁谵语
  • 大便闭
  • 神志昏蒙,呼之能应,言语不能,右侧肢体完全不能活动
  • 口气臭秽

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄厚腻

脉象:滑数

常见治法

  • 清热化痰
  • 开窍醒神
  • 醒神开窍
  • 通腑醒神开窍
  • 通腑泄热

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 胆南星(8 次)
  • 石菖蒲(8 次)
  • 生大黄(7 次)
  • 芒硝(6 次)
  • 水牛角(5 次)
  • 竹沥(5 次)
  • 郁金(5 次)
  • 黄芩(5 次)
  • 天竺黄(4 次)
  • 丹参(3 次)
  • 瓜蒌(3 次)
  • 丹皮(3 次)
  • 川贝母(2 次)
  • 生石决明(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 黄连(2 次)
  • 安宫牛黄丸(2 次)
  • 栀子(2 次)
  • 法半夏(2 次)
  • 全瓜蒌(2 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗脑出血医案

意识嗜睡,呼之能应,右侧肢体肌力0级,不能言语、身热、口臭、腹胀、小便潴留、留置导尿

来源:《全国名老中医经验选编·脑病卷》P271

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焦树德 国医大师治疗脑出血医案

神志昏蒙,左侧半身不遂,口舌歪斜,完全性失语、喉间痰鸣、呼吸气粗、身热、口臭、腹胀便秘4日未行

来源:《焦树德临床经验辑要》P128

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董建华 国医大师治疗脑出血医案

神识昏蒙,呼之能应,左侧半身不遂,口舌歪斜、身热、喉中痰鸣、口臭、大便三日未行

来源:《董建华临床经验集》P121

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张镜人 国医大师治疗脑出血医案

神志昏迷,牙关紧闭,鼻饲进食、身热、气粗、口臭、二便不通

来源:《张镜人杂病治验录》P87

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刘炳凡 国医大师治疗脑出血医案

神志昏蒙,呼之能应,言语不能,右侧肢体完全不能活动、喉中痰鸣、口气臭秽、大便三日未行、身热

来源:《名老中医医案选·湖南卷》P41

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王灿晖 国医大师治疗脑出血医案

神识昏蒙,呼之能应,左侧肢体偏瘫,喉间痰鸣、身热、口干口臭、大便干结3日未行

来源:《中国中医急症》2008年第17卷第6期P781

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俞长荣 国医大师治疗脑出血医案

不省人事,呼之不应,牙关紧闭、面红身热、喉间痰鸣、小便潴留

来源:《俞长荣论医集》P146

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任继学 国医大师治疗脑出血医案

头痛剧烈,意识模糊,高热,呕吐、口噤不开、烦躁谵语、大便闭

来源:《任继学医案集》P61

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孔伯华 名老中医治疗脑出血医案

神志昏蒙,半身不遂,口舌喎斜、气粗痰鸣、腹胀便秘

来源:《孔伯华医集》P125

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辨证要点

本病以“脑出血”为主症,结合“中风,痰热闭窍证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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