脑梗死中风,痰热腑实证有哪些症状?

中医病名:中风, 共 31 例真实医案

主要症状

  • 右侧半身不遂,口舌歪斜,言语不清
  • 腹胀便秘
  • 头晕头痛
  • 口干口臭
  • 心烦易怒
  • 右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语不清
  • 痰多口臭
  • 心烦
  • 左侧半身不遂,口舌歪斜,言语不清
  • 腹胀
  • 腹痛
  • 便秘3日未行
  • 咯痰黄稠
  • 头晕目眩
  • 左侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语不清,腹胀便秘
  • 痰多
  • 口臭
  • 右侧肢体活动不利,言语謇涩
  • 腹胀腹痛
  • 便秘
  • 头晕痰多
  • 突发左侧肢体活动不利,意识欠清
  • 头晕
  • 咳痰黄稠
  • 左侧肢体偏瘫,口舌歪斜
  • 右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语不清,腹胀便秘
  • 心烦不安
  • 右侧肢体偏瘫,意识模糊,言语不能
  • 大便秘结3日未行
  • 口气臭秽

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄厚腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 通腑泄热
  • 化痰通络
  • 化痰息风
  • 化痰醒神
  • 化痰通腑
  • 泄热活络
  • 醒神开窍
  • 清热通络
  • 醒脑开窍
  • 息风通络
  • 泄热通络
  • 化痰开窍

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 芒硝(31 次)
  • 丹参(31 次)
  • 胆南星(28 次)
  • 枳实(28 次)
  • 赤芍(25 次)
  • 生大黄(19 次)
  • 瓜蒌(17 次)
  • 厚朴(17 次)
  • 黄芩(16 次)
  • 全瓜蒌(13 次)
  • 大黄(12 次)
  • 牛膝(7 次)
  • 茯苓(6 次)
  • 甘草(6 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 半夏(5 次)
  • 石菖蒲(4 次)
  • 桃仁(3 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 钩藤(3 次)

相关真实医案

施今墨 国医大师治疗脑梗死医案

左侧半身不遂,口舌歪斜,言语不清、腹胀、腹痛、便秘3日未行、咯痰黄稠、头晕目眩

来源:《施今墨医案》(1936年版) P115

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张镜人 国医大师治疗脑梗死医案

右侧肢体活动不利,不能站立行走,言语不清、头晕头痛、腹胀、便秘3日未行、口干口苦、痰多色黄

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·张镜人》P112

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张铎 河北省名老中医治疗脑梗死医案

左侧肢体半身不遂,口舌歪斜,言语不清、头痛眩晕、腹胀、便秘3日未行、口臭、痰多

来源:《河北中医》2006年第5期 张铎治疗急性中风经验P392

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白长川 名老中医治疗脑梗死医案

右侧半身不遂,口舌歪斜,言语不清、腹胀便秘、头晕头痛、口干口臭、心烦易怒

来源:《中国中医急症》2011年20卷6期 P871

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裘沛然 国医大师治疗脑梗死医案

右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语不清、头晕头痛、腹胀便秘、痰多口臭、心烦

来源:《麻瑞亭治验续集》P91

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尹远平 名老中医治疗脑梗死医案

右侧肢体活动不利,言语謇涩、腹胀腹痛、便秘、头晕痰多、口臭

来源:《尹远平名老中医验案选》P112

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庞敏 辽宁省名中医治疗脑梗死医案

突发左侧肢体活动不利,意识欠清、腹胀、便秘3日未行、头晕、咳痰黄稠

来源:《中国中医急症》2017年第26卷第8期 P593

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董建华 国医大师治疗脑梗死医案

左侧肢体偏瘫,口舌歪斜、腹胀、便秘3日未行、头晕头痛、口臭

来源:《董建华内科临证精华》P97

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李德新 国医大师治疗脑梗死医案

右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语不清,腹胀便秘、头晕头痛、口臭、心烦不安、痰多

来源:《李德新医案选》P52

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朱文锋 名老中医治疗脑梗死医案

右侧肢体偏瘫,意识模糊,言语不能、腹胀、大便秘结3日未行、口气臭秽、痰多色黄

来源:《国医名医诊疗经验集成·朱文锋卷》P214

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辨证要点

本病以“脑梗死”为主症,结合“中风,痰热腑实证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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