尿路结石石淋,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:石淋, 共 91 例真实医案

主要症状

  • 左侧腰部胀痛固定,发作时绞痛难忍,尿线变细,偶发排尿中断,尿色偏暗
  • 少腹坠胀
  • 情志不舒时胀痛加重
  • 左侧腰腹胀痛,刺痛固定,排尿不畅,偶有中断
  • 小腹坠胀
  • 尿色暗
  • 情志抑郁
  • 左腰部刺痛固定,活动后加重,小便不畅,时有排尿中断
  • 情志不舒时症状加重
  • 腰腹胀痛,刺痛固定,排尿涩痛不畅
  • 胁肋胀痛
  • 右腰腹胀痛拒按,痛势牵引少腹,小便不畅
  • 情志抑郁时加重
  • 腰腹疼痛拒按,尿线中断,尿道涩痛,尿中带血
  • 小腹胀满
  • 左侧腰腹胀痛,时发绞痛,排尿不畅,尿线变细
  • 胸胁胀满
  • 偶见尿血色暗
  • 腰部胀痛固定,少腹拘急,排尿涩痛,尿中带血
  • 左侧腰部胀痛拒按,痛引少腹,排尿涩痛不畅,偶见尿中带血
  • 左侧腰部刺痛固定,排尿涩痛,尿线变细
  • 胁腹胀痛
  • 偶见尿中带血
  • 腰腹胀痛刺痛,固定不移,小便艰涩,尿中带血
  • 情志不畅时疼痛加重
  • 少腹拘急
  • 腰部胀痛固定不移,时发绞痛,小便涩滞不畅,尿中带血
  • 右侧腰部刺痛固定,弯腰活动后疼痛加剧,偶有尿中带血
  • 少腹胀满
  • 情志抑郁时症状加重

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通淋排石
  • 行气活血
  • 疏肝理气
  • 化瘀通淋排石
  • 针药并用

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金钱草(91 次)
  • 海金沙(89 次)
  • 鸡内金(88 次)
  • 赤芍(74 次)
  • 甘草(73 次)
  • 川牛膝(68 次)
  • 乌药(68 次)
  • 王不留行(62 次)
  • 桃仁(58 次)
  • 红花(48 次)
  • 香附(42 次)
  • 郁金(36 次)
  • 石韦(26 次)
  • 丹参(25 次)
  • 枳实(22 次)
  • 川楝子(20 次)
  • 当归(19 次)
  • 枳壳(19 次)
  • 川芎(18 次)
  • 牛膝(16 次)

相关真实医案

庞敏 名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰腹胀痛,刺痛固定,排尿不畅,偶有中断、小腹坠胀、尿色暗、情志抑郁

来源:《中西医结合泌尿男科疾病诊疗手册》P178

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董德懋 名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰腹胀痛,时发绞痛,排尿不畅,尿线变细、情志抑郁、胸胁胀满、偶见尿血色暗

来源:《中国现代名中医医案精华(第三辑)》P241

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王灿晖 名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰部刺痛固定,排尿涩痛,尿线变细、情志抑郁、胁腹胀痛、偶见尿中带血

来源:《王灿晖学术经验撷英》P125

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宫晓燕 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰部胀痛固定,发作时牵及少腹,排尿不畅,尿线变细、情志抑郁、胸胁胀闷、偶见尿中带血

来源:《宫晓燕中医临证经验集》P145-146

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冯培民 名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰部固定性胀痛,时发时止,小便涩痛,尿线变细、偶见镜下血尿、情志不舒时腰部胀痛加重、伴胸胁胀闷

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P21

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路志正 国医大师治疗尿路结石医案

左侧腰部胀痛,痛处固定,小便涩滞,尿线变细、少腹坠胀、情志不舒时加重、夜寐欠安

来源:《国医大师路志正临床经验辑要》P218

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宋一亭 名老中医治疗尿路结石医案

左腰腹胀痛拒按,刺痛固定,排尿不畅,尿线变细、情绪抑郁、胁肋胀痛、偶见尿赤

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·宋一亭》P129

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罗艳 安徽省名中医治疗尿路结石医案

左侧腰部酸胀刺痛,固定不移,劳动后加重、尿色暗、偶有排尿不畅、情志不舒时加重

来源:《中医药临床杂志》2018年第30卷第6期 P1042-1044

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王琦 国医大师治疗尿路结石医案

左侧腰部胀痛,固定不移,排尿涩痛不畅,偶有尿中夹砂、情志抑郁、胸胁胀痛、夜寐欠佳

来源:《国医大师王琦临床经验集》P217

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王世轩 辽宁省名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰部胀痛固定,发作时牵引少腹,偶有血尿、胁肋胀痛、情志抑郁时加重、小便淋沥不畅

来源:《中国民间疗法》2016年24卷7期 P49

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辨证要点

本病以“尿路结石”为主症,结合“石淋,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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