尿路结石石淋,湿热下注证有哪些症状?

中医病名:石淋, 共 53 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰腹阵发性绞痛,牵及会阴,小便频数短赤,时有排尿中断
  • 口苦口干
  • 大便干结
  • 右侧腰腹绞痛反复发作,小便频数不畅,溺时尿道灼痛,曾排肉眼血尿1次
  • 口苦口黏
  • 胸脘痞闷
  • 纳食欠佳
  • 右侧腰腹绞痛,牵及少腹会阴,尿色红赤,排尿不畅
  • 胸闷纳呆
  • 右侧腰腹阵发性绞痛,牵及会阴,小便频数短赤,溺时涩痛
  • 脘腹闷胀
  • 右侧腰腹绞痛,牵及少腹,小便涩痛
  • 口苦
  • 偶有尿中带血
  • 右侧腰腹绞痛,牵引少腹,尿痛尿频,尿色赤黄
  • 大便黏滞不爽
  • 右侧腰腹部阵发性绞痛,痛引少腹,尿色红赤,排尿不畅
  • 恶心
  • 小便短赤
  • 右侧腰腹部阵发性绞痛,牵及会阴部,小便频数短赤、排尿涩痛
  • 偶见肉眼血尿
  • 大便黏腻不爽
  • 左侧腰部绞痛难忍,痛引少腹,尿频尿急,尿色赤浊
  • 右侧腰腹绞痛难忍,向会阴放射,小便涩痛,尿中带血
  • 左侧腰腹绞痛,牵引少腹,涉及左外阴,小便频急涩痛,尿色深赤
  • 脘闷纳呆
  • 右侧腰腹绞痛,牵及少腹,小便涩痛,尿中带血
  • 大便偏干
  • 右侧腰腹绞痛,痛引少腹,尿中带血
  • 小便涩痛

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 通淋排石
  • 取足太阳膀胱经
  • 足太阴脾经腧穴为主
  • 施捻转泻法
  • 针刺泻法治疗
  • 针灸配合中药内服
  • 缓急止痛
  • 清热通淋
  • 通络排石
  • 麦粒灸攻结通滞

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金钱草(50 次)
  • 海金沙(50 次)
  • 车前子(50 次)
  • 鸡内金(49 次)
  • 滑石(48 次)
  • 瞿麦(47 次)
  • 甘草(41 次)
  • 萹蓄(39 次)
  • 大黄(32 次)
  • 栀子(28 次)
  • 石韦(27 次)
  • 川牛膝(25 次)
  • 木通(22 次)
  • 牛膝(16 次)
  • 冬葵子(16 次)
  • 枳实(14 次)
  • 白芍(10 次)
  • 生甘草(8 次)
  • 扁蓄(7 次)
  • 白茅根(5 次)

相关真实医案

朱南孙 国医大师治疗尿路结石医案

右侧腰腹绞痛反复发作,小便频数不畅,溺时尿道灼痛,曾排肉眼血尿1次、口苦口黏、胸脘痞闷、纳食欠佳

来源:《国医大师朱南孙学术经验选》P124

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章真如 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹绞痛,牵及少腹,小便涩痛、口苦、大便干结、偶有尿中带血

来源:《章真如临床经验辑要》P112

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金明秀 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹部阵发性绞痛,痛引少腹,尿色红赤,排尿不畅、口苦、恶心、小便短赤

来源:《延边名老中医学术经验集》P127

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常虹 副主任中医师治疗尿路结石医案

右侧腰腹部阵发性绞痛,牵及会阴部,小便频数短赤、排尿涩痛、偶见肉眼血尿、口苦、大便黏腻不爽

来源:《实用中医药杂志》2006年第9期P562

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王世轩 辽宁省名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹部阵发性绞痛,疼痛牵引右侧少腹会阴,肉眼血尿、尿频尿急、尿道灼热、口干苦

来源:《中国民间疗法》2016年24卷7期 P48

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苏颖 名老中医治疗尿路结石医案

左侧腰腹部绞痛难忍,牵及少腹,尿频尿急,尿色黄赤,偶有排尿中断、口苦口黏、纳呆、大便黏滞不爽

来源:《苏颖临证经验辑要》P117

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王之虹 国医大师治疗尿路结石医案

左侧腰腹部阵发性绞痛,放射至同侧腹股沟,小便涩痛,尿色深红、口苦、恶心、大便偏干

来源:《国医大师王之虹针灸临证经验集萃》P127

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孔伯华 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,牵及少腹会阴,小便涩痛,尿色黄赤、口苦口黏、脘腹痞闷、纳差

来源:《孔伯华医集》P187

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金明秀 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹绞痛难忍,牵引少腹会阴,尿中带血、小便频数短涩、口苦口干、大便偏干

来源:《金明秀临床经验辑要》P127

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王垂杰 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,痛引少腹,肉眼血尿、尿频尿急、小便涩痛、口苦口干

来源:《王垂杰杂病论治验案选》P112

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辨证要点

本病以“尿路结石”为主症,结合“石淋,湿热下注证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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