尿路结石石淋,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:石淋, 共 179 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰腹绞痛难忍,牵及会阴,小便频数短赤,淋沥涩痛
  • 口苦口干
  • 大便偏干
  • 左侧腰腹绞痛,向下阴放射,尿频尿急,尿色黄赤
  • 口苦口黏
  • 胸闷呕恶
  • 左侧腰腹绞痛,牵及会阴,尿频尿急,尿色深红
  • 口苦
  • 脘腹闷胀
  • 大便不爽
  • 右侧腰腹绞痛,牵引少腹,尿频尿急,尿色赤浑
  • 大便干结
  • 右侧腰腹绞痛难忍,痛引少腹,小便涩痛,尿中带血
  • 右侧腰腹部阵发性绞痛,牵及会阴,尿频、尿急、尿色赤
  • 大便干
  • 右侧腰腹部绞痛难忍,向会阴部放射,伴尿频、尿急、尿痛,尿色深红
  • 恶心欲呕
  • 右侧腰部阵发性绞痛,发作时疼痛难忍,向会阴放射,偶有肉眼血尿
  • 尿频尿急
  • 小便黄赤
  • 口干口苦
  • 右侧腰腹绞痛,牵及少腹会阴,小便涩痛,偶有排尿中断
  • 尿色红赤
  • 右侧腰腹部绞痛,牵及少腹,活动后加重,肉眼血尿
  • 右侧腰腹绞痛,排尿不畅,尿色红赤
  • 左侧腰腹绞痛,牵引少腹,痛及会阴,尿频尿急,尿色赤浑
  • 右侧腰腹阵发性绞痛,牵及腹股沟,小便频数短赤,时有排尿涩痛
  • 脘腹痞闷
  • 右侧腰腹部阵发性绞痛,牵扯少腹,尿痛,尿色红赤,排尿不畅
  • 大便黏滞不爽

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 通淋排石
  • 缓急止痛
  • 佐以理气活血
  • 排石通淋
  • 凉血止血
  • 针灸通络止痛
  • 针灸治疗
  • 通淋排石止痛
  • 疏利气机
  • 针刺治疗
  • 清化湿热
  • 清利湿热
  • 调畅气机
  • 活血止痛
  • 佐以凉血止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金钱草(173 次)
  • 海金沙(173 次)
  • 滑石(168 次)
  • 车前子(167 次)
  • 鸡内金(163 次)
  • 瞿麦(161 次)
  • 甘草(142 次)
  • 萹蓄(127 次)
  • 大黄(113 次)
  • 栀子(106 次)
  • 木通(92 次)
  • 石韦(74 次)
  • 川牛膝(58 次)
  • 牛膝(56 次)
  • 白芍(47 次)
  • 枳实(32 次)
  • 冬葵子(31 次)
  • 琥珀(26 次)
  • 扁蓄(24 次)
  • 生甘草(19 次)

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赵建军 吉林省名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹部阵发性绞痛,牵扯右侧少腹疼痛,肉眼血尿、尿频尿急、排尿灼热、口苦口黏、大便干

来源:《长春中医药大学学报》2012年第28卷P647-648

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邹学熹 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,痛引少腹,小便涩痛、尿色黄赤、偶见肉眼血尿、口苦、大便干结

来源:《邹学熹临床经验选》P124

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郑洪新 国医大师治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,牵及外阴,小便涩痛不畅、尿色深黄、偶见尿中细小砂石、口苦、大便偏干

来源:《郑洪新临床经验集》P127

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卢秉久 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,牵及少腹会阴,肉眼血尿、尿频尿急、小便涩痛、口苦口黏、大便干结

来源:《卢秉久杂病临证经验辑要》P127

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赵明锐 名老中医治疗尿路结石医案

右侧腰腹阵发性绞痛,向会阴部放射,排尿刺痛不畅、尿色深红、偶见血块、口苦、大便偏干

来源:《经方发挥》P112

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辨证要点

本病以“尿路结石”为主症,结合“石淋,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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