脓疱型银屑病白疕,湿热毒蕴证有哪些症状?

中医病名:白疕, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 躯干四肢红斑基础上出现多发脓疱,部分融合成脓湖,皮损红肿热痛
  • 低热
  • 体温波动在37.8-38.5℃
  • 口干口苦
  • 纳呆
  • 大便黏滞不爽
  • 躯干四肢红斑基础上多发群集性小脓疱,鳞屑油腻,瘙痒伴灼热疼痛
  • 大便黏腻
  • 小便黄
  • 头皮、躯干红斑基础上多发针尖至粟粒大小脓疱,部分脓疱融合结痂,鳞屑黄腻,瘙痒伴灼热感
  • 口苦
  • 大便黏腻不爽
  • 四肢屈侧、躯干泛发红斑,红斑基础上密布针尖至粟粒大小脓疱,伴灼热瘙痒疼痛
  • 身热
  • 纳差
  • 全身泛发红斑,红斑基础上出现密集针尖至粟粒大小脓疱,部分融合成脓湖,伴脱屑,瘙痒疼痛并见
  • 发热
  • 口渴
  • 小便短赤
  • 四肢躯干泛发红斑斑块,其上可见多发针尖大小脓疱,部分融合结痂,脱屑明显,瘙痒疼痛并见
  • 口干苦
  • 胸脘痞闷

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 泻火解毒
  • 解毒排脓
  • 解毒散结
  • 凉血解毒
  • 解毒泻火

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 土茯苓(6 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 龙胆草(4 次)
  • 黄芩(4 次)
  • 栀子(4 次)
  • 茵陈(4 次)
  • 忍冬藤(3 次)
  • 生薏苡仁(3 次)
  • 金银花(3 次)
  • 连翘(3 次)
  • 野菊花(2 次)
  • 蒲公英(2 次)
  • 车前子(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 黄柏(2 次)
  • 苦参(2 次)
  • 白花蛇舌草(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 泽泻(2 次)
  • 紫草(2 次)

相关真实医案

宋一亭 名老中医治疗脓疱型银屑病医案

躯干四肢红斑基础上出现多发脓疱,部分融合成脓湖,皮损红肿热痛、低热、体温波动在37.8-38.5℃、口干口苦、纳呆、大便黏滞不爽

来源:《宋一亭医案选》P89

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李辅仁 国医大师治疗脓疱型银屑病医案

四肢屈侧、躯干泛发红斑,红斑基础上密布针尖至粟粒大小脓疱,伴灼热瘙痒疼痛、身热、口干口苦、纳差、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《国医大师验案良方·皮肤病卷》P89

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王秀云 名老中医治疗脓疱型银屑病医案

全身泛发红斑,红斑基础上出现密集针尖至粟粒大小脓疱,部分融合成脓湖,伴脱屑,瘙痒疼痛并见、发热、口渴、纳差、大便黏腻、小便短赤

来源:《王秀云治疗银屑病经验总结》中国中医急症2008年第6期 P721

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程宏斌 四川省名中医治疗脓疱型银屑病医案

躯干四肢红斑基础上多发群集性小脓疱,鳞屑油腻,瘙痒伴灼热疼痛、口干口苦、纳呆、大便黏腻、小便黄

来源:《成都中医药大学学报》2020年第43卷P72

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卢秉久 名老中医治疗脓疱型银屑病医案

头皮、躯干红斑基础上多发针尖至粟粒大小脓疱,部分脓疱融合结痂,鳞屑黄腻,瘙痒伴灼热感、口苦、纳呆、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第6期 P1132

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禤国维 国医大师治疗脓疱型银屑病医案

四肢躯干泛发红斑斑块,其上可见多发针尖大小脓疱,部分融合结痂,脱屑明显,瘙痒疼痛并见、身热、口干苦、胸脘痞闷、小便短赤

来源:《国医大师禤国维》P112

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辨证要点

本病以“脓疱型银屑病”为主症,结合“白疕,湿热毒蕴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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