偏瘫中风,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:中风病 偏瘫, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左侧肢体肌力下降,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走不利,偏身麻木
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 语声低微
  • 纳差
  • 右侧肢体活动不利,步履不稳,偏身麻木
  • 纳差眠可
  • 右侧肢体活动不利,行走需人搀扶,言语謇涩不清
  • 口角流涎
  • 纳差眠差
  • 左侧肢体偏瘫,不能自主步履,手握物无力
  • 面色萎黄
  • 言语謇涩
  • 左侧肢体半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩
  • 气短懒言
  • 左侧肢体麻木
  • 右侧肢体活动不利,行走不便,手握力差,不能持物
  • 周身乏力
  • 气短
  • 活动后汗出
  • 口角轻度歪斜
  • 语音稍謇
  • 左侧半身不遂,肢体痿软无力,口舌歪斜,言语不清
  • 面色㿠白
  • 偶有口角流涎
  • 右侧半身不遂,肢体痿软无力,口舌歪斜,言语謇涩
  • 偶有头晕
  • 右侧肢体偏瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,活动不利,行走需搀扶
  • 夜尿偏多

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 化瘀通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 桃仁(10 次)
  • 红花(10 次)
  • 地龙(10 次)
  • 全蝎(8 次)
  • 丹参(7 次)
  • 牛膝(6 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 水蛭(3 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 鸡血藤(2 次)
  • 石菖蒲(1 次)
  • 炙甘草(1 次)
  • 甘草(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)

相关真实医案

王垂杰 名老中医治疗偏瘫医案

右侧肢体活动不利,行走不便,手握力差,不能持物、周身乏力、气短、活动后汗出、口角轻度歪斜、语音稍謇

来源:《中国民间疗法》2016年第24卷第10期 P76

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张艳 河南省名中医治疗偏瘫医案

左侧肢体肌力下降,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走不利,偏身麻木、神疲乏力、少气懒言、语声低微、纳差

来源:《中医临床研究》2018年第10卷 P112-113

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张艳 河南省名中医治疗偏瘫医案

左侧肢体肌力下降,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走不利,偏身麻木、神疲乏力、少气懒言、语声低微、纳差

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王秀云 名老中医治疗偏瘫医案

右侧肢体活动不利,步履不稳,偏身麻木、神疲乏力、少气懒言、语声低微、纳差眠可

来源:《王秀云临床经验集》P127

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李明富 名老中医治疗偏瘫医案

右侧肢体活动不利,行走需人搀扶,言语謇涩不清、神疲乏力、少气懒言、口角流涎、纳差眠差

来源:《当代名老中医典型医案集·内科分册》P128

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叶学锋 四川省名老中医治疗偏瘫医案

右侧肢体偏瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,活动不利,行走需搀扶、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄、夜尿偏多

来源:《叶学锋临证经验集萃》P127

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戴丽三 名老中医治疗偏瘫医案

左侧肢体偏瘫,不能自主步履,手握物无力、面色萎黄、言语謇涩、口角流涎

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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李昌源 名老中医治疗偏瘫医案

左侧肢体半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩、神疲乏力、气短懒言、左侧肢体麻木

来源:《李昌源临床经验集》P124

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邹学熹 名老中医治疗偏瘫医案

左侧半身不遂,肢体痿软无力,口舌歪斜,言语不清、面色㿠白、气短懒言、偶有口角流涎

来源:《邹学熹临床经验集》P127

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张琪 国医大师治疗偏瘫医案

右侧半身不遂,肢体痿软无力,口舌歪斜,言语謇涩、面色㿠白、气短懒言、偶有头晕

来源:《国医大师张琪医案选萃》P45

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辨证要点

本病以“偏瘫”为主症,结合“中风,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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