偏头痛偏头痛,痰浊上蒙证有哪些症状?

中医病名:头风, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 左侧额颞部沉重闷痛,头如裹
  • 胸闷脘痞
  • 恶心呕吐痰涎
  • 食少纳呆
  • 身体困重
  • 左侧头部闷重疼痛,头部昏蒙不清
  • 胸脘痞闷
  • 纳呆呕恶
  • 身重困倦
  • 右侧头部昏沉胀痛,发作时恶心欲呕
  • 左侧头部昏蒙胀痛,发作时恶心呕吐
  • 纳呆食少
  • 倦怠乏力
  • 左侧头部沉重闷痛,昏蒙不清
  • 倦怠嗜睡
  • 左侧头部昏沉疼痛,头重如裹
  • 右侧头部沉重胀痛,昏蒙不清
  • 形体肥胖
  • 双侧颞侧、前额闷重疼痛,头重如裹
  • 纳呆恶心
  • 痰多
  • 左侧头痛昏蒙,胸闷脘痞
  • 神疲乏力
  • 左侧头偏痛,昏蒙重坠,发作时恶心呕吐
  • 肢体困重
  • 左侧头部闷痛,昏蒙如裹
  • 左侧头部闷重疼痛、昏蒙如裹,每周发作2~3次,每次持续4~12小时

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 燥湿化痰
  • 降逆止痛
  • 化痰降浊
  • 通络止痛
  • 化痰燥湿
  • 化痰祛湿
  • 通窍止痛
  • 化痰除湿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 天麻(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 半夏(11 次)
  • 白术(11 次)
  • 陈皮(11 次)
  • 蔓荆子(10 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 生姜(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 苍术(5 次)
  • 大枣(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 厚朴(4 次)
  • 全蝎(4 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 藁本(2 次)
  • 胆南星(2 次)
  • 橘红(1 次)
  • 枳实(1 次)
  • 菖蒲(1 次)

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左侧额颞部沉重闷痛,头如裹、胸闷脘痞、恶心呕吐痰涎、食少纳呆、身体困重

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何成诗 名老中医治疗偏头痛医案

双侧颞侧、前额闷重疼痛,头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、痰多

来源:《何成诗临证经验集》P51

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尹远平 名老中医治疗偏头痛医案

左侧头部闷重疼痛,头部昏蒙不清、胸脘痞闷、纳呆呕恶、身重困倦

来源:《尹远平临证经验集》P41

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李翰卿 名老中医治疗偏头痛医案

右侧头部昏沉胀痛,发作时恶心欲呕、胸脘痞闷、食少纳呆、身体困重

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左侧头部昏蒙胀痛,发作时恶心呕吐、胸脘痞闷、纳呆食少、倦怠乏力

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刘玉书 名老中医治疗偏头痛医案

左侧头部沉重闷痛,昏蒙不清、胸闷脘痞、纳呆呕恶、倦怠嗜睡

来源:《长春中医药大学学报》2007年第2期 P14

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黄永生 国医大师治疗偏头痛医案

左侧头部昏沉疼痛,头重如裹、胸闷脘痞、纳呆呕恶、身体困重

来源:《黄永生教授临证经验荟萃》P87

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董建华 国医大师治疗偏头痛医案

右侧头部沉重胀痛,昏蒙不清、胸闷脘痞、纳呆呕恶、形体肥胖

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熊继柏 国医大师治疗偏头痛医案

左侧头偏痛,昏蒙重坠,发作时恶心呕吐、胸脘痞闷、纳呆食少、肢体困重

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李培生 国医大师治疗偏头痛医案

左侧头部闷痛,昏蒙如裹、胸脘痞闷、纳呆呕恶、肢体困重

来源:《李培生临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“偏头痛”为主症,结合“偏头痛,痰浊上蒙证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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