偏头痛头风,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:头风, 共 47 例真实医案

主要症状

  • 右侧颞部刺痛,痛处固定不移,夜间加重
  • 头晕
  • 记忆力减退
  • 右侧头痛如锥刺,固定不移,夜间痛甚
  • 轻度头晕目眩
  • 右侧颞部搏动性疼痛,固定不移,入夜尤甚
  • 时有健忘
  • 面色晦黯
  • 双侧颞侧及巅顶刺痛,固定不移
  • 月经色暗有血块
  • 经行头痛加重
  • 左侧头痛固定不移,痛如锥刺
  • 健忘
  • 失眠
  • 遇事易胸闷
  • 左侧头部刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 时有失眠
  • 双侧颞部刺痛,固定不移,晨起加重
  • 肌肤不荣
  • 右侧枕部刺痛,痛处固定,夜间加重
  • 面色晦暗
  • 左侧头部固定刺痛,昼轻夜重
  • 右侧头部针刺样疼痛,固定不移,入夜尤甚,发作时痛不可忍
  • 左侧头痛固定不移,痛如锥刺,日发数次
  • 夜眠欠佳
  • 右侧头部刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 经行不畅
  • 双侧颞部刺痛,固定不移,夜间疼痛加重
  • 右侧头部刺痛,固定不移,入夜尤甚,发作时疼痛难忍
  • 右侧头部搏动性刺痛,位置固定,发作时伴恶心欲呕

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 通窍止痛
  • 益气活血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(47 次)
  • 桃仁(47 次)
  • 红花(47 次)
  • 赤芍(47 次)
  • 当归(46 次)
  • 全蝎(45 次)
  • 炙甘草(35 次)
  • 蜈蚣(30 次)
  • 白芷(23 次)
  • 柴胡(23 次)
  • 枳壳(17 次)
  • 生地(15 次)
  • 牛膝(13 次)
  • 甘草(8 次)
  • 生姜(7 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 地龙(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 细辛(6 次)
  • 大枣(5 次)

相关真实医案

唐祖宣 国医大师治疗偏头痛医案

右侧头部搏动性疼痛,发作时痛如锥刺,位置固定不移、头晕、视物昏花、夜寐不安、月经量少、色暗有血块

来源:《国医大师唐祖宣医案精华》P127

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叶学锋 四川省名老中医治疗偏头痛医案

右侧眼眶后针刺样疼痛,固定不移,经期发作加重、痛经、月经色暗有块、胸闷、情志不舒

来源:叶学锋. 平肝活血法治疗偏头痛经验[J]. 四川中医, 2008, 26(10): 8-9.

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谢春光 名老中医治疗偏头痛医案

右侧颞部胀痛反复发作,疼痛固定不移,每因情志不畅诱发加重、夜寐欠佳、偶有心悸、纳可、二便调

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12

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李翰卿 名老中医治疗偏头痛医案

右侧颞部搏动性疼痛,固定不移,入夜尤甚、头晕、时有健忘、面色晦黯

来源:《李翰卿临床经验集》P87

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朱宗元 国医大师治疗偏头痛医案

左侧头痛固定不移,痛如锥刺、健忘、失眠、遇事易胸闷

来源:《中医脑病临证备要》P112

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熊继柏 国医大师治疗偏头痛医案

左侧头部刺痛,固定不移,入夜尤甚、头晕、记忆力减退、时有失眠

来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P47

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赵建军 吉林省名老中医治疗偏头痛医案

双侧颞部刺痛,固定不移,晨起加重、头晕、记忆力减退、肌肤不荣

来源:《长春中医药大学学报》2012年28卷 P412

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查干 名老中医治疗偏头痛医案

右侧枕部刺痛,痛处固定,夜间加重、头晕、健忘、面色晦暗

来源:《名老蒙医查干脑病临证经验集》P52

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谭万信 四川省名老中医治疗偏头痛医案

左侧头部刺痛,固定不移,入夜尤甚、头晕、记忆力减退、面色晦暗

来源:《谭万信临床经验集》P51

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赵明锐 名老中医治疗偏头痛医案

右侧头部针刺样疼痛,固定不移,入夜尤甚,发作时痛不可忍、头晕、记忆力减退、面色晦暗

来源:《赵明锐经方临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“偏头痛”为主症,结合“头风,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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