强迫性障碍郁病,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:郁病, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 反复检查门窗是否锁闭、反复确认衣物是否洁净,明知不必要仍无法自控,情绪低落,胸胁胀满,纳差便溏
  • 眠浅易醒
  • 神疲乏力
  • 时有心慌
  • 反复检查门窗锁闭情况、反复洗手,明知无必要仍无法控制,情绪焦虑烦躁,胸胁胀满,纳差乏力
  • 夜眠不佳
  • 易惊醒
  • 大便溏薄
  • 反复纠结同一无意义问题,无法停止思考,情绪低落,神疲乏力
  • 胸胁闷胀
  • 纳少便溏
  • 夜眠多梦易醒
  • 反复检查门窗、水电开关,明知无需检查仍无法自控,情绪焦虑抑郁,胸胁胀满,纳差便溏
  • 失眠多梦

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 健脾安神
  • 疏肝健脾
  • 解郁安神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(6 次)
  • 炒白术(6 次)
  • 茯苓(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 党参(5 次)
  • 酸枣仁(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 合欢皮(5 次)
  • 白芍(4 次)
  • 炙黄芪(4 次)
  • 夜交藤(3 次)
  • 薄荷(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 生姜(2 次)
  • 枳壳(1 次)
  • 黄芪(1 次)
  • 远志(1 次)
  • 石菖蒲(1 次)
  • 煨姜(1 次)

相关真实医案

王世轩 辽宁省名老中医治疗强迫性障碍医案

反复检查门窗是否锁闭、反复确认衣物是否洁净,明知不必要仍无法自控,情绪低落,胸胁胀满,纳差便溏、眠浅易醒、神疲乏力、时有心慌

来源:《辽宁中医杂志》2008年第35卷第10期 P1547

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何成诗 名老中医治疗强迫性障碍医案

反复检查门窗锁闭情况、反复洗手,明知无必要仍无法控制,情绪焦虑烦躁,胸胁胀满,纳差乏力、夜眠不佳、易惊醒、大便溏薄

来源:《何成诗临证验案精选》P47

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刘铁军 名老中医治疗强迫性障碍医案

反复纠结同一无意义问题,无法停止思考,情绪低落,神疲乏力、胸胁闷胀、纳少便溏、夜眠多梦易醒

来源:《中国中医药现代远程教育》2023年第21卷P19

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何成诗 名老中医治疗强迫性障碍医案

反复检查门窗锁闭情况、反复洗手,明知无必要仍无法控制,情绪焦虑烦躁,胸胁胀满,纳差乏力、夜眠不佳、易惊醒、大便溏薄

来源:《何成诗临证验案精选》P47

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刘铁军 名老中医治疗强迫性障碍医案

反复纠结同一无意义问题,无法停止思考,情绪低落,神疲乏力、胸胁闷胀、纳少便溏、夜眠多梦易醒

来源:《中国中医药现代远程教育》2023年第21卷P19

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刘铁军 名老中医治疗强迫性障碍医案

反复检查门窗、水电开关,明知无需检查仍无法自控,情绪焦虑抑郁,胸胁胀满,纳差便溏、失眠多梦、神疲乏力

来源:《中国民间疗法》2021年第29卷第12期 P117

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辨证要点

本病以“强迫性障碍”为主症,结合“郁病,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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