强迫症郁病,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:郁病, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 不可自控反复检查门窗是否锁闭,反复回忆已完成的工作对话,明知无必要无法自控,情绪焦虑抑郁,纳差便溏
  • 倦怠乏力
  • 夜寐不安
  • 易惊醒
  • 反复强迫检查门窗,总担忧未锁闭,出门后反复折返,做事犹豫不决,情绪低落
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 多噩梦
  • 反复强迫检查门锁门窗,每日出门后反复折返十余次,情绪焦虑抑郁,胸胁胀满
  • 纳呆食少
  • 夜寐不安、易惊醒
  • 反复强迫检查,每日出门后多次返回确认门窗锁闭,工作后反复核对报表内容,无法自控,焦虑不安
  • 纳差乏力
  • 夜寐浅易惊醒
  • 胸胁胀满不舒
  • 反复洗手数十次仍觉不洁,反复检查门窗锁闭状态,明知不必要却无法控制,情绪抑郁、胸胁胀闷不舒
  • 纳呆食少、倦怠乏力、夜寐浅易惊醒
  • 反复检查门窗、物品是否归位,控制不住反复思虑无关小事,无法自行缓解
  • 情绪低落
  • 胸胁胀闷
  • 夜寐难安
  • 反复检查门窗是否锁闭、完成作业后反复核对,明知无必要却无法控制,情绪抑郁,神疲乏力
  • 纳差
  • 夜眠差
  • 胸胁胀满
  • 反复不可自控地思索无意义问题,明知不必要仍无法停止,情绪抑郁,胸胁胀满
  • 周身乏力
  • 纳食不佳
  • 多梦易醒
  • 反复强迫检查行为,强迫思维,情绪焦虑不安

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 宁心定志
  • 解郁宁神
  • 宁神定志
  • 开窍醒神针刺联合中药调治
  • 解郁安神
  • 理气安神
  • 疏肝解郁
  • 健脾安神
  • 健脾益气

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(19 次)
  • 柴胡(18 次)
  • 炒白术(18 次)
  • 茯苓(18 次)
  • 郁金(17 次)
  • 党参(12 次)
  • 当归(12 次)
  • 夜交藤(12 次)
  • 炒白芍(10 次)
  • 合欢皮(10 次)
  • 白芍(9 次)
  • 炒酸枣仁(9 次)
  • 黄芪(8 次)
  • 生龙骨(4 次)
  • 生牡蛎(4 次)
  • 炙远志(4 次)
  • 远志(3 次)
  • 薄荷(3 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 制香附(3 次)

相关真实医案

张晓云 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗、物品是否归位,控制不住反复思虑无关小事,无法自行缓解、情绪低落、胸胁胀闷、纳差乏力、夜寐难安、易惊醒

来源:《张晓云名老中医学术经验集》P127

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张晓云 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗、物品是否归位,控制不住反复思虑无关小事,无法自行缓解、情绪低落、胸胁胀闷、纳差乏力、夜寐难安、易惊醒

来源:《张晓云名老中医学术经验集》P127

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斯琴 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗、水电是否关闭,出门后反复折返,反复思考无意义问题,明知不必要无法自控、情绪低落、胸胁胀痛、纳差乏力、夜眠差、入睡困难

来源:《中国蒙医药》2018年第6期 P32

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王垂杰 名老中医治疗强迫症医案

反复不可自控地洗手、出门后反复返回检查门锁,明知不必要仍无法控制,情绪抑郁不畅,胸胁窜痛、脘腹痞满、纳食减少、大便溏薄、神疲乏力、夜寐不安

来源:《中国民间疗法》2021年第29卷第12期 P112-113

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黄永生 国医大师治疗强迫症医案

反复强迫检查门窗,总担忧未锁闭,出门后反复折返,做事犹豫不决,情绪低落、神疲乏力、纳差便溏、夜寐不安、多噩梦

来源:《国医大师黄永生治疗心身疾病经验》P112

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易明娟 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗是否锁闭、完成作业后反复核对,明知无必要却无法控制,情绪抑郁,神疲乏力、纳差、夜眠差、易惊醒、胸胁胀满

来源:《湖北中医杂志》2012年第10期P18

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宫晓燕 名老中医治疗强迫症医案

反复不可自控地思索无意义问题,明知不必要仍无法停止,情绪抑郁,胸胁胀满、周身乏力、纳食不佳、夜寐不安、多梦易醒

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年16卷 P112-113

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白长川 名老中医治疗强迫症医案

反复强迫检查行为,强迫思维,情绪焦虑不安、胸胁胀满、纳差便溏、神疲乏力、睡眠欠佳

来源:《白长川临证经验集萃》P127

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易明娟 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗是否锁闭、完成作业后反复核对,明知无必要却无法控制,情绪抑郁,神疲乏力、纳差、夜眠差、易惊醒、胸胁胀满

来源:《湖北中医杂志》2012年第10期P18

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黄永生 国医大师治疗强迫症医案

反复强迫检查门窗,总担忧未锁闭,出门后反复折返,做事犹豫不决,情绪低落、神疲乏力、纳差便溏、夜寐不安、多噩梦

来源:《国医大师黄永生治疗心身疾病经验》P112

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辨证要点

本病以“强迫症”为主症,结合“郁病,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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