强迫症郁证,阴虚火旺证有哪些症状?

中医病名:郁证, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 反复无意义思考日常小事,不能自控,精神疲惫
  • 五心烦热
  • 潮热盗汗
  • 腰膝酸软
  • 月经量少色红
  • 反复清洗接触过外界的衣物,明知无需仍无法控制,五心烦热,潮热盗汗
  • 头晕耳鸣
  • 心烦不寐
  • 反复强迫清洗,每日洗手数十次,无法自控
  • 情绪急躁
  • 反复核对文稿,反复检查,心慌烦躁
  • 口干咽燥
  • 反复纠缠无意义问题,明知不对无法自控,心烦不宁
  • 盗汗
  • 反复回忆自己说过的话、做过的事,反复担心说错话得罪人,无法自控,心烦不宁
  • 夜寐多梦
  • 反复核对文稿、门锁,频繁思考无意义问题,无法自控,心烦不宁
  • 遗精盗汗
  • 小便短赤
  • 不可自控反复思考同一问题,反复检查门窗、随身衣物,明知不必要仍无法控制,心烦不寐
  • 手足心热
  • 精神疲乏
  • 反复纠结无关小事,脑中反复出现同一想法,无法自控,心烦不宁
  • 夜眠多梦
  • 出门后反复返回检查门窗是否锁闭,写作业后反复核对答案,明知没必要无法自控
  • 反复强迫清洁双手,双手皮肤破溃仍无法控制洗手行为,心烦不宁,急躁易怒
  • 夜寐多梦易醒

舌脉表现

舌象:舌质红,少苔

脉象:脉细数

常见治法

  • 滋阴降火
  • 养心安神
  • 安神定志
  • 针灸治疗
  • 宁心定志
  • 清心安神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 知母(9 次)
  • 黄柏(8 次)
  • 酸枣仁(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 生地黄(7 次)
  • 柏子仁(5 次)
  • 玄参(4 次)
  • 麦冬(4 次)
  • 山萸肉(4 次)
  • 丹皮(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 五味子(4 次)
  • 黄连(4 次)
  • 女贞子(3 次)
  • 墨旱莲(3 次)
  • 熟地(3 次)
  • 茯神(3 次)
  • 阿胶(3 次)
  • 北沙参(2 次)

相关真实医案

殷东风 名老中医治疗强迫症医案

反复强迫清洗,每日洗手数十次,无法自控、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、情绪急躁

来源:《中国中医急症》2019年第28卷第8期 P1462-1464

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庞敏 名老中医治疗强迫症医案

反复纠缠无意义问题,明知不对无法自控,心烦不宁、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热、盗汗

来源:《中华中医药学会心身医学分会2016年会论文集》P215

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路志正 国医大师治疗强迫症医案

反复核对文稿、门锁,频繁思考无意义问题,无法自控,心烦不宁、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、遗精盗汗、小便短赤

来源:《国医大师路志正临证经验辑要》P217

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谢春光 四川省名中医治疗强迫症医案

反复强迫清洁双手,双手皮肤破溃仍无法控制洗手行为,心烦不宁,急躁易怒、口干咽燥、腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、夜寐多梦易醒

来源:《谢春光中医神志病论治集要》P87-P88

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孔伯华 名老中医治疗强迫症医案

反复无意义思考日常小事,不能自控,精神疲惫、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、月经量少色红

来源:《孔伯华医集》P156

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王琦 国医大师治疗强迫症医案

反复核对文稿,反复检查,心慌烦躁、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软

来源:《王琦国医大师传承工作室验案汇编》(2021内部刊印)P45

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张缙 国医大师治疗强迫症医案

反复回忆自己说过的话、做过的事,反复担心说错话得罪人,无法自控,心烦不宁、口干咽燥、头晕耳鸣、五心烦热、夜寐多梦

来源:《张缙针灸临床经验辑要》P94

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熊继柏 国医大师治疗强迫症医案

不可自控反复思考同一问题,反复检查门窗、随身衣物,明知不必要仍无法控制,心烦不寐、口干咽燥、手足心热、腰膝酸软、精神疲乏

来源:《熊继柏医案精华》P126

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王琦 国医大师治疗强迫症医案

反复纠结无关小事,脑中反复出现同一想法,无法自控,心烦不宁、口干咽燥、腰膝酸软、五心烦热、夜眠多梦

来源:《中医体质学临床应用案例集》P47

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胡天成 四川省名老中医治疗强迫症医案

出门后反复返回检查门窗是否锁闭,写作业后反复核对答案,明知没必要无法自控、心烦不寐、口干咽燥、手足心热、头晕耳鸣

来源:《四川中医》2008年第26卷第10期 P89

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辨证要点

本病以“强迫症”为主症,结合“郁证,阴虚火旺证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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