强直性脊柱炎大偻,肾虚寒湿证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部冷痛,脊柱僵硬,活动受限
  • 畏寒喜暖
  • 腰膝酸软
  • 乏力
  • 下肢沉重
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减轻,弯腰、转颈活动受限
  • 畏寒怕冷
  • 劳累后疼痛加重
  • 阴雨天气症状加剧
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,弯腰受限
  • 畏寒肢冷
  • 遇寒痛增
  • 得温则减
  • 倦怠乏力
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,受寒后加重
  • 腰部活动受限
  • 腰骶部冷痛,晨僵,活动后稍减,阴雨寒冷天加重
  • 行走不利
  • 腰骶部疼痛,活动后减轻,晨起僵硬感明显,弯腰活动受限
  • 下肢困重
  • 腰骶部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后减轻

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 补肾强脊
  • 散寒除湿
  • 补肾强督
  • 通络止痛
  • 以针灸治疗为主
  • 补肾壮阳
  • 温散寒湿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(6 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 熟地黄(5 次)
  • 狗脊(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 防风(5 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 制川乌(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 肾俞(2 次)
  • 命门(2 次)
  • 腰阳关(2 次)
  • 大肠俞(2 次)
  • 委中(2 次)
  • 阴陵泉(2 次)
  • 太溪(2 次)
  • 骨碎补(2 次)
  • 补骨脂(2 次)
  • 白芍(2 次)

相关真实医案

李仲愚 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,弯腰受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、遇寒痛增、得温则减、倦怠乏力

来源:《路志正医学丛书·路志正医案汇粹》P127

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朱文锋 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,脊柱僵硬,活动受限、畏寒喜暖、腰膝酸软、乏力、下肢沉重

来源:《朱文锋临证经验集》P127

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纪青山 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减轻,弯腰、转颈活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、劳累后疼痛加重、阴雨天气症状加剧

来源:《纪青山针灸临证经验集》P127

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纪青山 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减轻,弯腰、转颈活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、劳累后疼痛加重、阴雨天气症状加剧

来源:《纪青山针灸临证经验集》P127

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侯德才 辽宁省名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,受寒后加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、腰部活动受限

来源:《中医药信息》2018年第35卷第4期 P68-70

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蔡友敬 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,晨僵,活动后稍减,阴雨寒冷天加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、行走不利

来源:《蔡友敬临床经验集》P187

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张明雪 辽宁省名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,活动后减轻,晨起僵硬感明显,弯腰活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、下肢困重

来源:《张明雪临证经验辑要》P127

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常德贵 四川省名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后减轻、腰膝酸软、畏寒肢冷、腰部活动受限

来源:《四川中医名家风湿病临证经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肾虚寒湿证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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