强直性脊柱炎大偻,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 31 例真实医案

主要症状

  • 腰骶疼痛灼热,脊柱僵硬,活动不利,晨起加重
  • 口苦咽干
  • 身重困倦
  • 小便黄赤
  • 腰骶髋部疼痛,僵硬不适,活动受限,局部灼热感
  • 口苦口干
  • 大便黏腻不爽
  • 腰骶背部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后痛减
  • 腰骶髋部疼痛,触之局部灼热,活动后疼痛稍减
  • 口苦口黏
  • 小便色黄
  • 腰骶部灼热疼痛,活动不利,晨僵大于1小时
  • 腰骶部灼热疼痛,脊柱僵硬,活动受限,晨僵约40分钟
  • 大便黏滞不爽
  • 腰骶脊背疼痛,活动不利,腰骶部灼热感,右膝关节肿痛
  • 小便黄
  • 腰骶部疼痛,活动后减轻,晨僵大于1小时,弯腰活动受限
  • 小便短黄
  • 腰骶髋部疼痛拒按,僵硬不适,活动不利,局部触之发热
  • 小便短赤
  • 腰骶部灼热疼痛,晨僵明显,活动后减轻
  • 腰骶髋部灼热疼痛,晨僵,活动后加重,脊柱弯腰受限
  • 腰骶髋部疼痛,僵硬感,局部灼热,活动不利,症状逐渐加重
  • 腰髋部疼痛拒按,活动受限,晨僵,右侧膝关节肿痛
  • 身热不扬
  • 口渴不欲饮
  • 大便黏腻
  • 腰骶部灼热疼痛,活动后疼痛减轻
  • 口干口苦
  • 腰骶髋部疼痛灼热,活动不利,晨僵明显

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 化瘀通络止痛
  • 化瘀通络
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 忍冬藤(31 次)
  • 苍术(30 次)
  • 黄柏(30 次)
  • 薏苡仁(30 次)
  • 赤芍(27 次)
  • 丹参(27 次)
  • 炙甘草(27 次)
  • 川牛膝(25 次)
  • 土茯苓(16 次)
  • 络石藤(15 次)
  • 秦艽(15 次)
  • 萆薢(9 次)
  • 独活(8 次)
  • 桑枝(7 次)
  • 连翘(5 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 丹皮(4 次)
  • 防己(3 次)
  • 莪术(3 次)
  • 狗脊(3 次)

相关真实医案

李明权 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰髋部疼痛拒按,活动受限,晨僵,右侧膝关节肿痛、身热不扬、口渴不欲饮、小便黄赤、大便黏腻

来源:《四川名老中医风湿病验案精选》P89

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殷东风 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶髋部疼痛灼热,活动不利,晨僵明显、口苦黏腻、口渴不欲饮、下肢沉重、小便黄

来源:《辽宁中医杂志》2020年第47卷第6期 P1182

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罗艳 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛拒按,髋部活动受限、身热不扬、口苦口干、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《风湿免疫病中医临证撷英》P89

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赵建军 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶、脊背灼热疼痛,遇热加重,得冷则舒,晨僵明显、口苦口黏、心烦、小便黄赤、大便黏腻

来源:《赵建军治疗痹病临证经验辑要》P89

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王永炎 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背疼痛,局部灼热,活动不利、口苦口黏、胸闷纳呆、偶有低热、小便黄赤

来源:《名老中医王永炎风湿病经验集》P89

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李辅仁 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部灼热疼痛,活动不利,夜间痛甚、低热、口干口苦、小便黄赤、大便偏干

来源:《国医大师经验传承案例集·李辅仁卷》P89

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郭子光 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶髋部疼痛灼热,活动不利,夜间痛醒、口苦口干、小便黄赤、大便黏腻不爽、低热

来源:《国医大师郭子光顽疾治验录》P89

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岳仁宋 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶、双髋部灼热疼痛,夜间痛甚,活动不利,晨僵大于1小时、口苦口干、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《四川中医》2018年第36卷第5期 P138

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罗才贵 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部灼热疼痛,活动不利,晨起僵硬、口苦口干、心烦、小便短黄、大便黏腻

来源:《国医大师罗才贵强直性脊柱炎临证经验撷英》[J].四川中医,2018,36(05):1-3

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刘玉书 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶疼痛灼热,脊柱僵硬,活动不利,晨起加重、口苦咽干、身重困倦、小便黄赤

来源:《天津名老中医经验选》P89

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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