强直性脊柱炎大偻,痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 25 例真实医案

主要症状

  • 腰骶脊柱刺痛,固定不移,关节僵硬变形,活动受限明显
  • 胸闷
  • 肢体沉重
  • 腰骶背部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬活动受限
  • 胸胁胀闷
  • 形体肥胖
  • 腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬弯曲受限
  • 胸闷痰多
  • 腰骶脊柱疼痛僵硬不移,脊柱轻度驼背变形,活动严重受限
  • 肌肤紫暗
  • 胸闷纳呆
  • 肢体麻木
  • 腰背部刺痛僵硬,弯腰、转侧活动受限,夜间痛甚
  • 腰膝乏力
  • 腰骶脊背僵硬刺痛,固定不移,夜间尤甚,脊柱屈伸不利
  • 胸胁闷胀
  • 腰骶部刺痛固定,僵硬感明显,脊柱弯曲活动受限
  • 形体瘦削
  • 腰骶髋部刺痛固定,关节僵硬变形,活动受限
  • 腰骶脊背疼痛剧烈,固定不移,僵硬如板,弯腰转侧受限
  • 面色晦暗
  • 腰骶刺痛固定,脊柱僵硬,屈伸不利
  • 肢体困倦
  • 腰骶脊背刺痛僵硬,夜间痛甚,活动不利
  • 面色暗滞
  • 腰骶脊柱刺痛,固定不移,脊柱关节僵硬变形,活动受限
  • 胸闷脘痞
  • 腰骶脊背刺痛固定,僵硬如板,俯仰转侧不利
  • 腰骶脊背刺痛,固定不移,夜间疼痛加重,活动不利
  • 腰骶脊背刺痛固定,夜间加重,脊柱活动受限,不能久坐久站

舌脉表现

舌象:舌质紫暗有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 强筋健骨
  • 通络强骨
  • 活血化瘀
  • 化痰通络
  • 补肾强脊
  • 通络强督
  • 补肾壮督
  • 通络强脊
  • 补肾止痛
  • 壮督通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(24 次)
  • 红花(24 次)
  • 当归(24 次)
  • 川芎(24 次)
  • 炙甘草(23 次)
  • 半夏(21 次)
  • 茯苓(21 次)
  • 赤芍(18 次)
  • 陈皮(15 次)
  • 地龙(12 次)
  • 骨碎补(12 次)
  • 狗脊(11 次)
  • 白芥子(7 次)
  • 胆南星(7 次)
  • 全蝎(7 次)
  • 丹参(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 浙贝母(4 次)
  • 乌梢蛇(3 次)

相关真实医案

郭子光 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊柱疼痛僵硬不移,脊柱轻度驼背变形,活动严重受限、肌肤紫暗、胸闷纳呆、肢体麻木

来源:《国医大师郭子光顽疾治验录》P91

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陈秋 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背部刺痛僵硬,弯腰、转侧活动受限,夜间痛甚、形体肥胖、胸闷痰多、腰膝乏力

来源:《陈秋名老中医治疗强直性脊柱炎验案2则》《四川中医》2018年第36卷第5期 P12-13

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禤国维 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背刺痛固定,僵硬如板,俯仰转侧不利、肢体麻木、形体瘦削、面色晦暗

来源:《国医大师禤国维治疗疑难杂病验案》P89

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杨维益 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背刺痛,僵硬如板,脊柱活动受限,夜间疼痛加重,影响睡眠、腰膝酸软、肢体沉重、形体肥胖

来源:《杨维益临床经验辑要》P89

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朱良春 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶刺痛,固定不移,左髋部活动受限,晨僵明显,久坐加重、形体肥胖、胸闷、肢体困重

来源:《国医大师朱良春全集·痹病卷》湖南科学技术出版社2014版P72

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岳仁宋 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背部刺痛僵硬,入夜加重,活动受限,俯仰不利、形体偏胖、胸闷痰多、肢体沉重

来源:《中医学报》2020年第35卷第10期 P2197

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金明秀 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊柱刺痛,固定不移,关节僵硬变形,活动受限明显、胸闷、肢体沉重

来源:《金明秀辨治强直性脊柱炎经验》中国中医药报2015年版 P3

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王雪峰 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶背部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬活动受限、胸胁胀闷、形体肥胖

来源:《中华中医药杂志》2017年第32卷第12期 P5623

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陈以国 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬弯曲受限、肢体沉重、胸闷痰多

来源:《陈以国临证经验集粹》P128

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苏和 内蒙古名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背僵硬刺痛,固定不移,夜间尤甚,脊柱屈伸不利、肢体麻木、胸胁闷胀

来源:《名老中医风湿病验案汇编》P89

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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