强直性脊柱炎大偻,痰瘀阻络证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 腰背部刺痛固定,夜间加重,脊柱屈伸不利
  • 形体肥胖
  • 胸闷痰多
  • 肢体困重
  • 腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬活动受限
  • 形体偏胖
  • 胸闷
  • 肢体沉重
  • 腰背部僵硬刺痛,夜间痛甚,翻身困难,右髋关节活动受限
  • 腰骶及背部刺痛,固定不移,脊柱活动受限,转侧不利
  • 肢体困倦
  • 时有胸闷
  • 腰背刺痛,固定不移,晨僵时间超过1小时,夜间痛甚影响睡眠
  • 腰背转动不利
  • 腰脊刺痛僵硬,夜间疼痛尤甚,脊柱弯腰转身受限
  • 胸背部牵掣疼痛
  • 腰脊僵硬疼痛,弯腰、转身受限,阴雨天气加重
  • 胸胁闷胀
  • 腰骶部刺痛僵硬,入夜尤甚,脊柱活动受限,弯腰转身不利
  • 肢体麻木
  • 面色晦暗
  • 腰骶部刺痛,夜间尤甚,脊柱僵硬变形,转侧不利
  • 腰背部刺痛,固定不移,僵硬感明显,夜间加重,脊柱活动受限
  • 体形肥胖
  • 腰骶部刺痛,固定不移,右髋活动受限
  • 夜间疼痛加重
  • 活动后稍减
  • 腰骶脊背疼痛固定,夜间尤甚,脊柱僵硬活动受限,弯腰驼背
  • 胸胁憋闷
  • 腰骶背部僵硬疼痛,夜间加重,活动后稍减

舌脉表现

舌象:舌暗紫,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 化痰通络止痛
  • 化痰逐瘀
  • 通络强脊
  • 通络止痛
  • 化痰通络
  • 强脊止痛
  • 止痛强腰
  • 针灸治疗
  • 壮腰强脊
  • 活血化痰
  • 针刺调治
  • 通络强督

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(13 次)
  • 红花(13 次)
  • 川芎(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 当归(12 次)
  • 半夏(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 川牛膝(6 次)
  • 狗脊(6 次)
  • 全蝎(5 次)
  • 地龙(4 次)
  • 制天南星(4 次)
  • 骨碎补(4 次)
  • 苍术(3 次)
  • 天南星(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 醋山甲(2 次)
  • 香附(2 次)
  • 白芥子(2 次)

相关真实医案

布仁达来 全国名老中医(蒙医)治疗强直性脊柱炎医案

腰背部刺痛固定,夜间加重,脊柱屈伸不利、形体肥胖、胸闷痰多、肢体困重

来源:《名老蒙医布仁达来临床经验集》P131

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赵建军 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬活动受限、形体偏胖、胸闷、肢体沉重

来源:《中华中医药杂志·名老中医赵建军治疗脊柱病经验》2020年第10期P5017

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布仁达来 全国名老中医(蒙医)治疗强直性脊柱炎医案

腰骶及背部刺痛,固定不移,脊柱活动受限,转侧不利、形体肥胖、肢体困倦、时有胸闷

来源:《布仁达来蒙医风湿病诊疗经验集》P87

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纪青山 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背刺痛,固定不移,晨僵时间超过1小时,夜间痛甚影响睡眠、腰背转动不利、形体偏胖、胸闷痰多

来源:《中国针灸名家验案精选》P214

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赵建军 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬活动受限、形体偏胖、胸闷、肢体沉重

来源:《中华中医药杂志·名老中医赵建军治疗脊柱病经验》2020年第10期P5017

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徐月英 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,固定不移,右髋活动受限、夜间疼痛加重、活动后稍减、形体偏胖

来源:《中国中医骨伤科杂志》2012年第20卷P78

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纪青山 吉林省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背刺痛,固定不移,晨僵时间超过1小时,夜间痛甚影响睡眠、腰背转动不利、形体偏胖、胸闷痰多

来源:《中国针灸名家验案精选》P214

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冯培民 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶背部僵硬疼痛,夜间加重,活动后稍减、腰背活动受限、形体偏胖、胸闷不适

来源:《成都中医药大学学报》2020年第43卷第2期 P78-81

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赵文海 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰背部僵硬刺痛,夜间痛甚,翻身困难,右髋关节活动受限、肢体沉重、胸闷痰多

来源:《中华名老中医学验大系·赵文海卷》P217

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郭谦亨 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰脊刺痛僵硬,夜间疼痛尤甚,脊柱弯腰转身受限、胸背部牵掣疼痛、肢体困倦

来源:《郭谦亨中医骨伤经验辑要》P87

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,痰瘀阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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