强直性脊柱炎大偻,瘀血痹阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 23 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减
  • 腰背僵硬
  • 转侧不利
  • 肌肤干燥
  • 腰骶刺痛,固定不移,夜间尤甚,脊柱屈伸不利
  • 肌肤甲错
  • 面色晦暗
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,脊柱僵硬弯曲变形,活动受限
  • 肢体麻木
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,活动后稍减,脊柱活动受限
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛醒,活动后稍减,脊柱活动受限
  • 夜间多汗
  • 腰骶部刺痛固定,夜间翻身困难,活动后稍减
  • 腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱僵硬强直,转侧不利
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间、晨起加重,活动后稍减
  • 腰部屈伸旋转活动受限
  • 腰骶部刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减
  • 腰骶僵硬
  • 脊柱前屈后伸活动受限
  • 腰椎活动受限
  • 腰骶疼痛固定不移,刺痛拒按,脊柱活动受限,夜间疼痛影响睡眠
  • 活动后疼痛稍缓
  • 面色黯黑
  • 腰骶部僵痛固定,夜间尤甚,转侧困难,活动后稍缓
  • 腰骶背脊刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减,晨僵超过1小时
  • 腰骶刺痛,痛处固定,夜间痛醒,脊柱僵硬,活动不利
  • 腰骶刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减,晨僵明显
  • 腰骶部刺痛,位置固定不移,夜间静息时加重
  • 弯腰活动受限
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后略减,脊柱活动受限

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 补肾强脊
  • 通络强脊
  • 强筋健骨
  • 补肾强督
  • 兼补肾强腰
  • 兼补肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(23 次)
  • 红花(23 次)
  • 当归(23 次)
  • 川芎(23 次)
  • 赤芍(21 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 丹参(17 次)
  • 川牛膝(16 次)
  • 地龙(13 次)
  • 没药(8 次)
  • 狗脊(8 次)
  • 独活(6 次)
  • 骨碎补(6 次)
  • 乳香(6 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 五灵脂(4 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 烫狗脊(3 次)
  • 生地(2 次)

相关真实医案

孙海波 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减、腰背僵硬、转侧不利、肌肤干燥

来源:《孙海波风湿病临证经验集》P52

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高明利 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减、腰骶僵硬、脊柱前屈后伸活动受限、肌肤甲错

来源:《北方名医疑难痹证治验集》P89

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侯德才 辽宁省名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减、腰椎活动受限、肢体麻木、面色晦暗

来源:《辨证治疗强直性脊柱炎临证心得》《辽宁中医杂志》2019年第46卷第8期 P1612

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尹远平 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶刺痛,固定不移,夜间尤甚,脊柱屈伸不利、肌肤甲错、面色晦暗

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P89

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黄青松 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,脊柱僵硬弯曲变形,活动受限、肌肤甲错、肢体麻木

来源:《湖北中医药大学学报》2014年16卷第5期 P78-79

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尹远平 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶刺痛,固定不移,夜间尤甚,脊柱屈伸不利、肌肤甲错、面色晦暗

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P89

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李文瑞 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,活动后稍减,脊柱活动受限、肌肤干燥、面色晦暗

来源:《李文瑞学术思想与临床经验集》P196

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郑燕林 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛醒,活动后稍减,脊柱活动受限、肌肤干燥、夜间多汗

来源:《中国中医骨伤科杂志》2010年第18卷第6期 P68

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黄青松 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,脊柱僵硬弯曲变形,活动受限、肌肤甲错、肢体麻木

来源:《湖北中医药大学学报》2014年16卷第5期 P78-79

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白长川 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛固定,夜间翻身困难,活动后稍减、肢体麻木、面色晦暗

来源:《中国中医骨伤科杂志》2020年第28卷P78-81

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,瘀血痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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