强直性脊柱炎大偻,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减,脊柱活动受限
  • 局部肌肤干燥
  • 肤色偏暗
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减
  • 腰骶部僵硬
  • 转侧不利
  • 肌肤干燥无光泽
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,活动后稍减,脊柱僵硬
  • 腰部活动受限
  • 肌肤甲错
  • 腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,僵硬明显,活动后稍减
  • 面色晦暗
  • 腰骶脊柱刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍缓,脊柱僵硬弯曲受限
  • 肢体麻木
  • 腰骶背部刺痛,固定不移,入夜加重,活动稍受限
  • 胸闷不适
  • 唇暗
  • 腰脊刺痛,固定不移,僵硬转侧不利,夜间加重
  • 肌肤干燥
  • 腰骶部疼痛固定不移,夜间痛甚,活动后稍减,僵硬明显
  • 腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱屈伸不利
  • 腰骶背部疼痛固定不移,夜间痛甚影响睡眠,晨起僵硬明显,转侧、弯腰受限
  • 肢体轻度麻木

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 通络强脊
  • 理筋整复
  • 兼以补肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(10 次)
  • 红花(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 丹参(9 次)
  • 地龙(6 次)
  • 没药(5 次)
  • 五灵脂(4 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 香附(3 次)
  • 怀牛膝(3 次)
  • 独活(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 川牛膝(2 次)
  • 狗脊(2 次)
  • 骨碎补(2 次)
  • 土鳖虫(1 次)
  • 续断(1 次)

相关真实医案

温启宗 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减、腰骶部僵硬、转侧不利、肌肤干燥无光泽

来源:《温启宗治疗强直性脊柱炎经验》(云南中医中药杂志2012年第33卷第10期)P23

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王之虹 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,活动后稍减,脊柱僵硬、腰部活动受限、转侧不利、肌肤甲错

来源:《王之虹推拿学术经验集》P176

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王凤荣 辽宁省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍减,脊柱活动受限、局部肌肤干燥、肤色偏暗

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第10期,王凤荣治疗大偻经验总结P2156

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路志正 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛,位置固定,夜间加重,僵硬明显,活动后稍减、面色晦暗、肌肤甲错

来源:《路志正风湿病临证经验集》P47

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朱文锋 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊柱刺痛,位置固定,夜间痛甚,活动后稍缓,脊柱僵硬弯曲受限、肌肤甲错、肢体麻木

来源:《中医辨证学(附朱文锋验案)》P241

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王健 上海市名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶背部刺痛,固定不移,入夜加重,活动稍受限、胸闷不适、唇暗

来源:《中国中医骨伤科杂志》2020年第28卷P78-80

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唐祖宣 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰脊刺痛,固定不移,僵硬转侧不利,夜间加重、肌肤干燥、面色晦暗

来源:《唐祖宣论治周围血管病及疑难杂病》P214

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杨维益 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛固定不移,夜间痛甚,活动后稍减,僵硬明显、肢体麻木、肌肤甲错

来源:《中国现代名老中医痹证医案选编》P241

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高明利 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部刺痛固定,夜间加重,脊柱屈伸不利、肌肤干燥、面色晦暗

来源:《高明利风湿病临证经验集》P52

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王再谟 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶背部疼痛固定不移,夜间痛甚影响睡眠,晨起僵硬明显,转侧、弯腰受限、肌肤甲错、肢体轻度麻木

来源:《王再谟学术经验辑要》P98

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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