肾病综合征水肿,脾肾阳虚水停证有哪些症状?

中医病名:水肿, 共 64 例真实医案

主要症状

  • 全身高度浮肿,按之凹陷不起
  • 腰膝酸冷
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 小便短少
  • 全身高度浮肿,以下肢为甚,按之凹陷不起
  • 畏寒肢冷
  • 全身凹陷性浮肿,下肢尤甚,尿中泡沫多,尿量减少
  • 腰膝冷痛
  • 全身凹陷性水肿,畏寒怕冷
  • 脘腹痞闷
  • 大便溏薄
  • 全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,腰膝冷痛
  • 脘腹胀满
  • 小便不利
  • 全身颜面下肢浮肿,按之凹陷不起,尿少,尿中泡沫多
  • 纳差腹胀
  • 双下肢重度凹陷性水肿,眼睑水肿,尿中泡沫多
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 纳差乏力
  • 全身中度浮肿,下肢尤甚,尿中多泡沫,尿量偏少
  • 双下肢凹陷性水肿,尿中泡沫多,尿量偏少
  • 全身高度浮肿,尿中多泡沫,尿量减少
  • 神疲懒言
  • 全身浮肿,双下肢尤甚,尿量减少,每日尿量约600ml,神疲乏力
  • 纳差脘胀
  • 面色㿠白
  • 活动后气短
  • 双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,全身困重,尿中多泡沫

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳健脾
  • 利水消肿
  • 温补脾肾
  • 通阳利水
  • 温脾补肾
  • 健脾温肾
  • 化气行水
  • 温肾健脾
  • 活血利水消肿
  • 固肾涩精
  • 利水渗湿
  • 补肾利水
  • 益肾固精
  • 化气利水
  • 温阳益气
  • 健脾利水消肿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(62 次)
  • 泽泻(58 次)
  • 炙甘草(58 次)
  • 制附子(45 次)
  • 党参(43 次)
  • 黄芪(40 次)
  • 炒白术(36 次)
  • 桂枝(31 次)
  • 猪苓(30 次)
  • 白术(28 次)
  • 益母草(25 次)
  • 生黄芪(24 次)
  • 生姜(23 次)
  • 白芍(21 次)
  • 菟丝子(19 次)
  • 车前子(18 次)
  • 防己(14 次)
  • 山萸肉(12 次)
  • 淫羊藿(10 次)
  • 薏苡仁(8 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,以下肢为甚,按之凹陷不起、脘腹胀闷、纳差便溏、神疲乏力、畏寒肢冷、小便短少

来源:《盛国荣论杂病》P124

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熊继柏 国医大师治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,下肢尤甚,按之凹陷不起、腹胀脘痞、食少便溏、神疲乏力、畏寒肢冷、小便短少

来源:《熊继柏疑难病治验实录》P127

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杨继荪 全国名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,下肢尤甚,按之凹陷不起、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、小便短少、尿中多泡沫

来源:《杨继荪临证精华》P124

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李翰卿 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,下肢尤甚,按之凹陷不起、脘腹胀闷、纳差便溏、神疲乏力、畏寒肢冷、小便短少

来源:《李翰卿医学集》P187

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李可 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起,尿量减少每日不足500ml、畏寒怕冷、腰膝酸冷、纳差便溏、神疲乏力、活动后气促

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P132

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俞长荣 国医大师治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,下半身为甚,按之凹陷不起、面色㿠白、神疲乏力、纳差便溏、腰膝酸冷、小便短少

来源:《俞长荣临床经验集》P124

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刘玉书 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起、腰膝酸冷、纳差便溏、神疲乏力、小便短少

来源:《中国现代名老中医肾脏病医案选》P112

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李梅村 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,以下肢为甚,按之凹陷不起、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、小便短少

来源:《豫东名老中医李梅村临证精华》P124

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陈翠屏 名老中医治疗肾病综合征医案

全身凹陷性浮肿,下肢尤甚,尿中泡沫多,尿量减少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝冷痛

来源:《陈翠屏肾病临证经验集》P45

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陈翠屏 名老中医治疗肾病综合征医案

全身凹陷性浮肿,下肢尤甚,尿中泡沫多,尿量减少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝冷痛

来源:《陈翠屏肾病临证经验集》P45

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辨证要点

本病以“肾病综合征”为主症,结合“水肿,脾肾阳虚水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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