肾病综合征水肿,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:水肿, 共 39 例真实医案

主要症状

  • 全身中度浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少色黄泡沫多
  • 口苦口黏
  • 胸闷纳呆
  • 大便黏滞不爽
  • 全身中度凹陷性浮肿,口干口苦
  • 身重困倦
  • 胸脘痞闷
  • 小便短赤、泡沫多
  • 颜面及双下肢浮肿,口苦口干,胸脘痞闷
  • 小便短赤灼热
  • 全身中度凹陷性水肿,尿色黄赤,泡沫多
  • 全身浮肿,皮肤绷急,小便短赤灼热,泡沫多
  • 口渴不欲饮
  • 全身浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少色黄
  • 烦热口渴
  • 纳差
  • 全身浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少色黄浊
  • 颜面下肢浮肿,皮肤绷紧光亮
  • 小便短赤
  • 全身浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少色黄泡沫多
  • 口干口苦
  • 心烦
  • 大便黏腻不爽
  • 全身水肿,皮肤绷急,尿少色黄,泡沫多
  • 眼睑及双下肢轻度浮肿,尿多泡沫
  • 小便短黄
  • 双下肢浮肿,尿多泡沫、色黄
  • 眼睑及下肢浮肿,小便短赤,泡沫多
  • 胸闷脘痞
  • 眼睑及双下肢浮肿,尿少色黄,尿中泡沫多

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 利水消肿
  • 分利湿浊
  • 清热健脾
  • 清热利湿消肿
  • 行气消肿
  • 分利湿热
  • 清热解毒
  • 清热化湿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(36 次)
  • 黄柏(35 次)
  • 滑石(31 次)
  • 苍术(31 次)
  • 薏苡仁(29 次)
  • 泽泻(27 次)
  • 生甘草(19 次)
  • 车前子(18 次)
  • 猪苓(18 次)
  • 川牛膝(16 次)
  • 车前草(15 次)
  • 栀子(11 次)
  • 大腹皮(11 次)
  • 甘草(10 次)
  • 茵陈(9 次)
  • 通草(9 次)
  • 益母草(9 次)
  • 白茅根(9 次)
  • 蒲公英(7 次)
  • 杏仁(6 次)

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗肾病综合征医案

全身中度凹陷性浮肿,口干口苦、身重困倦、胸脘痞闷、小便短赤、泡沫多、大便黏滞不爽

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马晓燕 辽宁省名中医治疗肾病综合征医案

全身中度凹陷性水肿,尿色黄赤,泡沫多、口苦口黏、胸脘痞闷、大便黏滞不爽、身重困倦

来源:《马晓燕肾病临证经验集》P52

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来源:《徐景藩脾胃病临证经验集粹》P209

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来源:《董建华内科临证经验集》P89

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黄青松 云南省名老中医治疗肾病综合征医案

全身浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少色黄泡沫多、口干口苦、胸脘痞闷、心烦、大便黏腻不爽

来源:《黄青松临证经验集》P47

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尹远平 名老中医治疗肾病综合征医案

眼睑及双下肢轻度浮肿,尿多泡沫、口苦口黏、胸闷纳呆、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《内蒙古名老中医尹远平临床经验选》P89

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李文瑞 名老中医治疗肾病综合征医案

眼睑及双下肢浮肿,尿少色黄,尿中泡沫多、口苦口粘、胸脘痞闷、恶心纳差、皮肤瘙痒

来源:《李文瑞肾脏病辨治实录》P87

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熊继柏 国医大师治疗肾病综合征医案

双下肢浮肿,按之凹陷、口苦口黏、小便黄赤灼热、大便黏滞不爽、身重困倦

来源:《熊继柏医案精华》P121

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王灿晖 国医大师治疗肾病综合征医案

全身中度水肿,下肢尤甚,小便短赤、身重困倦、脘腹痞闷、口干口苦、大便黏滞不爽

来源:《国医大师王灿晖辨治肾病综合征经验撷英》(中国中医药信息杂志2018年第25卷)P89

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熊继柏 国医大师治疗肾病综合征医案

下肢浮肿,小便短赤灼热、口苦口黏、胸闷纳呆、皮肤轻度瘙痒、大便黏滞不爽

来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P89

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辨证要点

本病以“肾病综合征”为主症,结合“水肿,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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