神经根型颈椎病项痹,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 颈肩背部僵硬疼痛,右上肢放射性窜痛麻木
  • 颈部旋转活动受限
  • 劳累后症状加重
  • 颈肩疼痛固定,右上肢放射痛至指尖,颈部活动受限
  • 偶有胸闷
  • 夜寐不安
  • 颈项部刺痛,固定不移,右上肢放射性疼痛麻木,活动受限
  • 夜间疼痛加重
  • 夜眠不安
  • 肢体活动不利
  • 颈项刺痛,固定不移,转头活动受限,伴右上肢指端麻木,头昏头痛
  • 情志不舒时加重
  • 颈项部刺痛,颈部转侧不利,头晕,右手指麻木
  • 胸闷
  • 二便调
  • 颈肩刺痛,固定不移,右上肢麻木,夜间疼痛加重
  • 胸闷不适
  • 纳可
  • 颈肩部僵痛,颈椎活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,以右手指为甚
  • 头晕
  • 情志不舒
  • 颈肩部刺痛,痛处固定不移,转头时头晕明显,右手指麻木
  • 情志不畅时症状加重
  • 颈肩部针刺样疼痛,转头受限,右上肢放射性疼痛,头晕,转头时头晕加重
  • 两胁胀痛
  • 夜寐差
  • 颈肩部僵硬疼痛,右上肢放射性麻木疼痛,夜间疼痛明显影响睡眠
  • 头晕、偶发头痛
  • 眠差
  • 颈肩部刺痛,固定不移,夜间加重,右上肢放射性麻木疼痛,颈部活动受限

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄

脉象:脉涩

常见治法

  • 行气活血
  • 通络止痛
  • 理气活血
  • 化瘀通络
  • 化瘀通络止痛
  • 醒脑开窍
  • 活血通络
  • 化瘀止痛
  • 针刺治疗
  • 活血化瘀
  • 行气通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(11 次)
  • 桃仁(11 次)
  • 红花(11 次)
  • 川芎(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 姜黄(9 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 丹参(6 次)
  • 柴胡(6 次)
  • 地龙(5 次)
  • 延胡索(4 次)
  • 全蝎(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 羌活(2 次)
  • 桂枝(2 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 枳实(2 次)
  • 威灵仙(2 次)

相关真实医案

易明娟 名老中医治疗神经根型颈椎病医案

颈肩部刺痛,固定不移,夜间加重,右上肢放射性麻木疼痛,颈部活动受限、头痛、失眠、烦躁、纳差、二便调

来源:《中国中医急症》2008年第17卷第6期 P805-806

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黄青松 云南省名老中医治疗神经根型颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,右上肢放射性麻木疼痛,夜间疼痛明显影响睡眠、头晕、偶发头痛、纳可、二便调、眠差

来源:《黄青松临证经验集》P127

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路志正 国医大师治疗神经根型颈椎病医案

颈项部刺痛,固定不移,右上肢放射性疼痛麻木,活动受限、夜间疼痛加重、夜眠不安、肢体活动不利

来源:《国医大师路志正学术经验集》P217

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陈治恒 名老中医治疗神经根型颈椎病医案

颈项部刺痛,颈部转侧不利,头晕,右手指麻木、胸闷、夜间疼痛加重、二便调

来源:《陈治恒学术经验撷英》P89

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陈治恒 国医大师治疗神经根型颈椎病医案

颈肩刺痛,固定不移,右上肢麻木,夜间疼痛加重、胸闷不适、纳可、二便调

来源:《陈治恒临证发微》P176

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石学敏 国医大师治疗神经根型颈椎病医案

颈肩部僵痛,颈椎活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,以右手指为甚、头晕、夜寐不安、情志不舒

来源:《国医大师石学敏医案精粹》P125

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钟森 名老中医治疗神经根型颈椎病医案

颈肩部针刺样疼痛,转头受限,右上肢放射性疼痛,头晕,转头时头晕加重、胸闷、两胁胀痛、夜寐差

来源:《钟森治疗项痹经验附30例临床观察》(中国中医急症2008年10期)P1356

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苏和 国医大师治疗神经根型颈椎病医案

颈肩背部僵硬疼痛,右上肢放射性窜痛麻木、颈部旋转活动受限、劳累后症状加重

来源:《中国民族医药杂志》2018年第24卷第5期 P12-13

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李辅仁 国医大师治疗神经根型颈椎病医案

颈肩疼痛固定,右上肢放射痛至指尖,颈部活动受限、偶有胸闷、夜寐不安

来源:《国医大师李辅仁学术经验集》P119

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钟以泽 名老中医治疗神经根型颈椎病医案

颈项刺痛,固定不移,转头活动受限,伴右上肢指端麻木,头昏头痛、夜寐不安、情志不舒时加重

来源:《川派名老中医骨伤科验案菁华》P89

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辨证要点

本病以“神经根型颈椎病”为主症,结合“项痹,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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